Tratamiento exitoso de linfohistiocitosis hemofagocítica y coagulación intravascular diseminada secundarias a histoplasmosis en un paciente con HIV/sida

John Fredy Nieto, Sandra Milena Gómez, Diana Carolina Moncada, Lina María Serna, Alicia Inés Hidrón, .

Palabras clave: linfohistiocitosis hemofagocítica, coagulación intravascular diseminada, síndrome de inmunodeficiencia adquirida, histoplasmosis.

Resumen

La linfohistiocitosis hemofagocítica es un síndrome poco frecuente que resulta de una activación incontrolada de los macrófagos y linfocitos, la cual compromete múltiples órganos y es potencialmente fatal sin el tratamiento oportuno. El síndrome puede ser de origen hereditario o secundario a procesos infecciosos, neoplásicos o autoinmunitarios.
Se presenta el caso de un paciente con HIV/sida que desarrolló linfohistiocitosis hemofagocítica y coagulación intravascular diseminada asociadas a histoplasmosis, y que fue exitosamente tratado con anfotericina B, esteroides y tratamiento dialítico transitorio.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
  • John Fredy Nieto Departamento de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Departamento de Medicina Interna y Nefrología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Sandra Milena Gómez Departamento de Medicina Interna, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Diana Carolina Moncada Departamento de Medicina Interna, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Lina María Serna Departamento de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Departamento de Pediatría y Puericultura, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Alicia Inés Hidrón Departamento de Enfermedades Infecciosas, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Departamento de Enfermedades Infecciosas, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia Departamento de Enfermedades Infecciosas, Universidad de Emory, Atlanta, Georgia, Estados Unidos

Referencias bibliográficas

Janka GE, Lehmberg K. Hemophagocytic syndromes - An update. Blood Rev. 2014;28:135-42. http://dx.doi.org/10.1016/j.blre.2014.03.002.

Rouphael NG, Talati NJ, Vaughan C, Cunningham K, Moreira R, Gould C. Infections associated with haemophagocytic syndrome. Lancet Infect Dis. 2007;7:814-22. http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(07)70290-6.

Larroche C. Hemophagocytic lymphohistiocytosis in adults: Diagnosis and treatment. Jt Bone Spine. 2012;79:356-61. http://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2011.10.015.

Li J, Wang Q, Zheng W, Ma J, Zhang W, Wang W, et al. Hemophagocytic lymphohistiocytosis: Clinical analysis of 103 adult patients. Medicine (Baltimore). 2014;93:100-5. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000000022.

Foundation KDIGO. Clinical Guidelines. National Kidney. Section 2: AKI Definition. Kidney Int Suppl. 2012;2:19-36.

Henter J, Horne A, Aricó M, Egeler R, Filipovich A, Imashuku S, et al. HLH-2004: Diagnostic and therapeutic guidelines for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr Blood Cancer. 2007;48:124-31. http://dx.doi.org/10.1002/pbc.21039.

Allen CE, Yu X, Kozinetz CA, McClain KL. Highly elevated ferritin levels and the diagnosis of hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatr Blood Cancer. 2008;50:1227-35. http://dx.doi.org/10.1002/pbc.21423.

Doyle T, Bhagani S, Cwynarski K. Haemophagocytic syndrome and HIV. Curr Opin Infect Dis. 2009;22:1-6. http://dx.doi.org/10.1097/QCO.0b013e32832180b0.

Fardet L, Lambotte O, Meynard J-L, Kamouh W, Galicier L, Marzac C, et al. Reactive haemophagocytic syndrome in 58 HIV-1-infected patients: Clinical features, underlying diseases and prognosis. AIDS. 2010;24:1299-306. http://dx.doi.org/10.1097/QAD.0b013e328339e55b.

Subedee A, van Sickels N. Hemophagocytic syndrome in the setting of AIDS and disseminated histoplasmosis: Case report and a review of literature. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2015;1-7. http://dx.doi.org/10.1177/2325957415570740.

Nieto-Ríos JF, Aristizábal-Alzate A, Ocampo C, Serrano-Gayubo AK, Serna-Higuita LM, Zuluaga-Valencia G. Disseminated histoplasmosis and haemophagocytic syndrome in two kidney transplant patients. Nefrologia. 2012;32:683-4. http://dx.doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2012.Jun.11508.

Lo MM, Mo JQ, Dixon BP, Czech KA. Disseminated histoplasmosis associated with hemophagocytic lympho-histiocytosis in kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2010;10:687-91. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-6143.2009.02969.x.

Mehta R, Smith R. Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH): A review of literature. Med Oncol. 2013;30:740. http://dx.doi.org/10.1007/s12032-013-0740-3.

Zhang L, Zhou J, Sokol L. Hereditary and acquired hemophagocytic lymphohistiocytosis. Cancer Control. 2014; 21:301-12.

Kaito K, Kobayashi M, Katayama T, Otsubo H, Ogasawara Y, Sekita T, et al. Prognostic factors of hemophagocytic syndrome in adults: Analysis of 34 cases. Eur J Haematol. 1997;59:247-53.

Lin TF, Ferlic-Stark LL, Allen CE, Kozinetz CA, Mcclain KL. Rate of decline of ferritin in patients with hemophagocytic lymphohistiocytosis as a prognostic variable for mortality. Pediatr Blood Cancer. 2011;56:154-5. http://dx.doi.org/10.1002/pbc.22774.

Cómo citar
1.
Nieto JF, Gómez SM, Moncada DC, Serna LM, Hidrón AI. Tratamiento exitoso de linfohistiocitosis hemofagocítica y coagulación intravascular diseminada secundarias a histoplasmosis en un paciente con HIV/sida. biomedica [Internet]. 1 de abril de 2016 [citado 24 de abril de 2024];36(Sup1):9-14. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2797

Algunos artículos similares:

Publicado
2016-04-01
Sección
Presentación de caso

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code