Tratamiento endovascular de 473 aneurismas intracraneanos: resultados angiográficos y clínicos. Experiencia colombiana, 1996-2008

Sergio Alberto Vargas, Diego Alberto Herrera, José William Cornejo, .

Palabras clave: aneurisma intracraneal, hemorragia subaracnoidea, embolización terapéutica, indicadores de morbimortalidad, angiografía cerebral, hemorragias intracraneales

Resumen

Introducción. La terapia endovascular es una técnica aceptada mundialmente para el tratamiento de aneurismas cerebrales rotos y no rotos. En nuestro medio no hay grandes series publicadas que permitan comprobar la reproducibilidad del método según el grado de oclusión y la morbimortalidad de la técnica.
Objetivo. Evaluar los resultados angiográficos y clínicos de la oclusión endovascular de 473 aneurismas intracraneanos tratados durante un período de 12 años.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo en 376 pacientes con 473 aneurismas intracraneanos tratados por terapia endovascular entre los años 1996 y 2008. Se analizaron las imágenes angiográficas antes del procedimiento y después de él y se registró el estado clínico al momento de ser dado de alta, según la escala de coma de Glasgow. Se evalúo la morbimortalidad asociada con la técnica y los resultados angiográficos inmediatos.
Resultados. La factibilidad técnica del procedimiento fue de 96,8%. Según la escala de Hunt y Hess, al momento de la admisión, 8,7% de los pacientes estaban en el grado I, 35,7% en el grado II, 19,2% en el grado III y 7,8% en los grados IV o V. El 28,5% de los pacientes tenían aneurismas no rotos. Los resultados angiográficos inmediatos demostraron oclusión total en 69,6%, presencia de cuello remanente en 17,5% y oclusión parcial o fallida en 16,1% de los pacientes con "embolización". La mortalidad global fue de 10,4%, con una mortalidad del procedimiento de 1,5%. Se presentaron complicaciones asociadas con la técnica en 7,6% de los aneurismas tratados.
Conclusión. El tratamiento endovascular de los aneurismas intracraneanos se asoció con una baja morbimortalidad y una gran factibilidad técnica. Los resultados fueron similares a diversas series publicadas en la literatura mundial, respaldando la reproducibilidad del método en nuestro medio.

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  • Sergio Alberto Vargas Departamento de Radiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Departamento de Neurorradiología, Centro Avanzado de Diagnóstico Médico, CediMed, Medellín, Colombia
  • Diego Alberto Herrera Departamento de Radiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Departamento de Neurorradiología, Centro Avanzado de Diagnóstico Médico, CediMed, Medellín, Colombia
  • José William Cornejo Departamento de Neuropediatría, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

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Cómo citar
1.
Vargas SA, Herrera DA, Cornejo JW. Tratamiento endovascular de 473 aneurismas intracraneanos: resultados angiográficos y clínicos. Experiencia colombiana, 1996-2008. biomedica [Internet]. 1 de diciembre de 2010 [citado 28 de marzo de 2024];30(4):567-76. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/295
Publicado
2010-12-01
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