Validación de la escala para manía de la Universidad Nacional de Colombia usando el análisis de Rasch

Ricardo Sánchez, Juliana Velásquez, Álvaro Navarro, .

Palabras clave: escalas de valoración psiquiátrica, estudios de validación, trastorno bipolar/diagnóstico, psicometría/estadísticas y datos numéricos, reproducibilidad de resultados, entrevista psicológica

Resumen

Introducción. La escala para manías de la Universidad Nacional de Colombia es un instrumento diseñado para medir la gravedad de la sintomatología maníaca y sólo ha sido validada utilizando técnicas de teoría psicométrica clásica.
Objetivos. Determinar las propiedades psicométricas y las características, como instrumento de medición, de la escala para manías mediante análisis basados en la teoría de respuesta al ítem.
Materiales y métodos. Se evaluaron 264 pacientes con diagnóstico de episodio maníaco, hipomaníaco o mixto, usando la escala para manías. Se analizaron las características psicométricas del instrumento utilizando un modelo de Rasch de crédito parcial para datos politómicos.
Resultados. El análisis mostró que, en contraste con los ítems, los índices de separación y la confiabilidad para personas fueron bajos, lo cual sugiere una posible representación reducida del constructo evaluado en esta muestra. La disminución de la necesidad de dormir fue el ítem más fácilmente detectable en los pacientes maníacos. La mayoría de ítems se ajustó a las expectativas del modelo (excepto el afecto depresivo y la capacidad de distraerse). El diagnóstico de la escala de puntuación mostró que las medidas promedio se incrementan monotónicamente a través de la escala. Dos ítems mostraron redundancia y podrían omitirse en versiones futuras de la escala. El mapa persona-ítem sugiere que el síndrome no queda completamente evaluado por la escala, probablemente debido a que algunos síntomas depresivos no se incluyeron en ella.
Conclusiones. En este primer estudio de la escala para manías usando el análisis de Rasch, se detectó mal ajuste y redundancia de algunos ítems. El síndrome maníaco no queda completamente evaluado por la escala. El instrumento podría mejorarse agregando síntomas depresivos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
  • Ricardo Sánchez Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
  • Juliana Velásquez Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
  • Álvaro Navarro Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Referencias bibliográficas

1. Gutiérrez-Rojas L, Gurpegui M, Ayuso-Mateos JL, Gutiérrez-Ariza JA, Ruiz-Veguilla M, Jurado D. Quality of life in bipolar disorder patients: A comparison with a general population sample. Bipolar Disord. 2008;10:625-34.
2. Gutiérrez-Rojas L, Jurado D, Gurpegui M. Factors associated with work, social life and family life disability in bipolar disorder patients. Psychiatry Res. 2011;186:254-60.
3. Ketter TA. Diagnostic features, prevalence, and impact of bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2010;71:e14.
4. Goodwin FK, Fireman B, Simon GE, Hunkeler EM, Lee J, Revicki D. Suicide risk in bipolar disorder during treatment with lithium and divalproex. JAMA. 2003;290:1467-73.
5. Ministerio de la Protección Social, Fundación FES Social. Estudio Nacional de Salud Mental en Colombia. Bogotá, 2003. Fecha de consulta: 20 de octubre de 2010. Disponible en: http://mps.minproteccionsocial.gov.co/vbecontent/library/documents/DocNewsNo14822DocumentNo1466.pdf.
6. López J, Baca E, Botillo C, Quintero J, Navarro R, Negueruela M, et al. Diagnostic errors and temporal stability in bipolar disorder. Actas Esp Psiquiatr. 2008;36:205-9.
7. Tiller JW, Schweitzer I. Bipolar disorder: Diagnostic issues. Med J Aust. 2010;193(Suppl.):S5-9.
8. Young AH. Bipolar disorder: Diagnostic conundrums and associated comorbidities. J Clin Psychiatry. 2009;70:e26.
9. Moniwa E, Lee TW, Lofchy J. Revisiting the diagnostic challenges of secondary mania and bipolar disorder in a patient with borderline hyperthyroidism. Can J Psychiatry. 2004;49:863-4.
10. Grunze HC. Switching, induction of rapid cycling, and increased suicidality with antidepressants in bipolar patients: Fact or overinterpretation? CNS Spectr. 2008;13:790-5.
11. Geller B, Fox LW, Fletcher M. Effect of tricyclic antidepressants on switching to mania and on the onset of bipolarity in depressed 6- to 12-year-olds. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1993;32:43-50.
12. Bauer MS, Wisniewski SR, Marangell LB, Chessick CA, Allen MH, Dennehy EB, et al. Are antidepressants associated with new-onset suicidality in bipolar disorder? A prospective study of participants in the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD). J Clin Psychiatry. 2006;67:48-55.
13. Sánchez R, Rosero N. Revision crítica de escalas de medición de manía. Avances en Medición. 2003;1:37-70.
14. Shugar G, Schertzer S, Toner BB, Di Gasbarro I. Development, use, and factor analysis of a self-report inventory for mania. Compr Psychiatry. 1992;33:325-31.
15. Braunig P, Shugar G, Kruger S. An investigation of the Self-Report Manic Inventory as a diagnostic and severity scale for mania. Compr Psychiatry. 1996;37:52-5.
16. Bernstein IH, Rush AJ, Suppes T, Trivedi MH, Woo A, Kyutoku Y, et al. A psychometric evaluation of the clinician-rated Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS-C16) in patients with bipolar disorder. Int J Methods Psychiatr Res. 2009;18:138-46.
17. Dennehy EB, Suppes T, Crismon ML, Toprac M, Carmody TJ, Rush AJ. Development of the Brief Bipolar Disorder Symptom Scale for patients with bipolar disorder. Psychiatry Res. 2004;127:137-45.
18. Ruggero CJ, Johnson SL, Cuellar AK. Spanish-language measures of mania and depression. Psychol Assess. 2004;16:381-5.
19. Sánchez R, Jaramillo L, Gómez C. Desarrollo y validación de una escala para medir síntomas maníacos. Escala para manía de la Universidad Nacional de Colombia (EMUN). Revista Colombiana de Psiquiatría. 2008;37:516-37.
20. Hambleton RK, Swaminathan H, Rogers HJ. Fundamentals of item response theory. Newbury Park: Sage Publications; 1991.
21. Linden WJ, Hambleton RK. Handbook of modern item response theory. New York: Springer; 1997.
22. Bond TG, Fox CM. Applying the Rasch model: Fundamental measurement in the human sciences. 2nd edition. Mahwah, N.J.: Lawrence Erlbaum Associates Publishers; 2007.
23. Wright BD, Linacre JM. Observations are always ordinal; measurements, however, must be interval. Arch Phys Med Rehabil. 1989;70:857-60.
24. Wright B. Reasonable mean-square fit values. Rasch Measurement Transactions. 2002;8:370.
25. Linacre JM. Optimizing rating scale category effectiveness. J Appl Meas. 2002;3:85-106.
26. DeMars C. Item response theory. Oxford: Oxford University Press; 2010.
27. Liu X, Boone WJ. Applications of Rasch measurement in science education. Maple Grove: JAM Press; 2006.
28. Cassidy F, Murry E, Forest K, Carroll BJ. Signs and symptoms of mania in pure and mixed episodes. J Affect Disord. 1998;50:187-201.
29. American Psychiatric Association. Diagnostic criteria from DSM-IV-TR. Washington, D.C.: American Psychiatric Association; 2000.
30. Rangel O, Sánchez R. Estudio de la estructura latente del síndrome maníaco mediante técnicas de escalamiento multidimensional. Revista Colombiana de Psiquiatría. 2010;39:240-50.
31. Cassidy F, Ahearn E, Carroll BJ. Concordance of self-rated and observer-rated dysphoric symptoms in mania. J Affect Disord. 2009;114:294-8.
32. Cassidy F, Carroll BJ. Frequencies of signs and symptoms in mixed and pure episodes of mania: Implications for the study of manic episodes. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2001;25:659-65.
Cómo citar
1.
Sánchez R, Velásquez J, Navarro Álvaro. Validación de la escala para manía de la Universidad Nacional de Colombia usando el análisis de Rasch. biomedica [Internet]. 31 de marzo de 2011 [citado 19 de marzo de 2024];31(3):410-8. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/385

Algunos artículos similares:

Sección
Artículos originales

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
Crossref Cited-by logo
QR Code