Mielinólisis osmótica extrapóntica.

Federico A. Silva, Christian F. Rueda Clausen, Fabián Ramírez, .

Palabras clave: mielinólisis osmótica, mielinólisis osmótica extrapóntica, hiponatremia y alcoholismo.

Resumen

La mielinólisis osmótica extrapóntica es una complicación rara del sistema nervioso central. Se presentan los hallazgos clínicos de un paciente de 49 años, alcohólico, que ingresó al servicio de urgencias en paro cardiorrespiratorio. Después de las maniobras de reanimación, el paciente se encontró en acidosis metabólica (pH 7,014) y fue tratado con bicarbonato de sodio. Cuarenta y ocho horas después, el sodio aumentó de 142 a 174 mEq/l. Durante el curso clínico, el paciente presentó signos de compromiso cognitivo, disartria, amaurosis bilateral, hiporreflexia y hemiparesia doble de predominio en el hemicuerpo derecho. La tomografía computarizada, tomada a las 72 horas de inicio del cuadro, evidenció hipodensidad lenticular bilateral con compromiso de las cápsulas internas y externas. Un mes después el paciente continuó con compromiso cognoscitivo, atrofia óptica bilateral, disartria residual, bradicinesia y hemiparesia doble.

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  • Federico A. Silva Departamento de Ciencias Básicas, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga,
  • Christian F. Rueda Clausen Instituto de Investigaciones, Fundación Cardiovascular de Colombia. Bucaramanga
  • Fabián Ramírez Instituto de Investigaciones, Fundación Cardiovascular de Colombia. Bucaramanga
Cómo citar
Silva, F. A., Rueda Clausen, C. F., & Ramírez, F. (2005). Mielinólisis osmótica extrapóntica. Biomédica, 25(2), 167-9. https://doi.org/10.7705/biomedica.v25i2.1338
Publicado
2005-06-01
Sección
Imágenes en biomedicina