Picaduras por escorpión Tityus asthenes en Mutatá, Colombia: aspectos epidemiológicos, clínicos y toxinológicos
Palabras clave:
venenos de escorpión, epidemiología, toxicología, Colombia
Resumen
Introducción. El escorpionismo afecta a países tropicales como Colombia.Objetivo. Determinar los indicadores ecológicos y epidemiológicos de las picaduras por Tityus asthenes en cuatro localidades de Mutatá, Colombia, y las características clínicas del envenenamiento y toxinológicas del veneno.
Materiales y métodos. Es un estudio prospectivo/retrospectivo descriptivo y experimental; se visitaron aleatoriamente 324 de las 1.448 viviendas del municipio: 188 urbanas (58,0%) y 136 rurales (42,0%), con 1.593 habitantes. En 18 meses se estudiaron prospectivamente los pacientes picados por T. asthenes que ingresaron al hospital local y, retrospectivamente en encuestas domiciliarias, se determinó el subregistro. Se recolectaron escorpiones vivos y se realizaron experimentos con el veneno.
Resultados. Hubo 12,9 más probabilidades de hallar ejemplares de T. asthenes en el área rural (OR=6,5; IC95% 3,9-10,8), en el intradomicilio y peridomicilio cercano a bosques y plantaciones agrarias altas (OR=13,0; IC95% 7,5-23,0). Se reportaron 80 picaduras ocurridas en los dos últimos años (prevalencia de 4,1%; IC95% 4,8-3,3); sólo 14 personas (17,5%) consultaron al hospital (subregistro de 82,5%). La prevalencia ponderada de infestación por escorpiones en las viviendas encuestadas fue de 26,9% (112 casas) (IC95% 30,8-22,9). El 50% de los accidentes ocurrió en la localidad de Caucheras: 10,6% de proporción de ataque. El envenenamiento sistémico fue más frecuente en niños (67%). La dosis letal 50 del veneno en ratones de 18 a 20 g, fue 121,6 μg (IC95% 103,7-139,6). Hubo reactividad inmunológica por Western blot de los antivenenos del Instituto Bioclón, México (Alacramyn®) y del Instituto Butantan, Brasil (Soro antiaracnídico®) con los venenos de T. asthenes y Centruroides gracilis/Centruroides margaritatus de Colombia.
Conclusiones. Las picaduras por T. asthenes, con elevado subregistro, están asociadas a viviendas cercanas a bosques húmedos tropicales. Su veneno y el de C. gracilis, con diferencias de especificidad, reaccionaron con los antivenenos producidos en México y Brasil.
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Referencias bibliográficas
1. Saldarriaga M, Otero R. Los escorpiones: aspectos ecológicos, biológicos y toxinológicos. Medunab. 2000; 3:17-23.
2. Flórez DE. Escorpiones de la familia Buthidae (Chelicerata: Scorpiones) de Colombia. Biota Colombiana. 2001;2:25-30.
3. Lourenço WR, von Eickstedt VR. Escorpiões de importãncia médica. En: Cardoso JL, França FO, Fan HW, Málaque CM, Haddad J, ed. Animais peçonhentos no Brasil: biologia, clínica e terapêutica dos acidentes. São Paulo: Sarvier; 2003. p. 182-97.
4. Otero R, Navio E, Céspedes FA, Núñez MJ, Lozano L, Moscoso ER, et al. Scorpion envenoming in two regions of Colombia: clinical, epidemiological and therapeutic aspects. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2004;98:742-50.
5. Gómez JP, Otero R. Ecoepidemiología de los escorpiones de importancia médica en Colombia. Rev Fac Nac Salud Pública. 2007;25:50-60.
6. Dehesa-Dávila M, Alagón AC, Possani LD. Clinical toxicology of scorpion stings. In: Meier J, White J, editors. Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons. Boca Raton: CRC Press; 1995. p. 221-38.
7. Rezende NA, Amaral CSF, Freire-Maia L. Immunotherapy for scorpion envenoming in Brazil. Toxicon. 1998; 36:1507-13.
8. Gibly R, Williams M, Walter FG, McNally J, Conroy C, Berg RA. Continuous intravenous Midazolam infusion for Centruroides exilicauda scorpion envenomation. Ann Emerg Med. 1999;34:620-5.
9. Dehesa-Dávila M, Possani LD. Scorpionism and serotherapy in Mexico. Toxicon. 1994;32:1015-8.
10. Ismail M. The treatment of the scorpion envenoming syndrome: The Saudi experience with serotherapy. Toxicon. 1994;32:1019-26.
11. Krifi MN, Miled K, Abderrazek M, El Ayeb M. Effects of antivenom on Buthus occitanus tunetanus (Bot) scorpion pharmacokinetics: Towards an optimization of antivenom inmunotheraphy in a rabbit model. Toxicon. 2000;39:1317-26.
12. Lourenço WR, Otero-Patiño R. Tityus antioquensis sp. a new species of scorpion from the Department Antioquia, Central Cordillera of Colombia (Scorpiones, Buthidae), with a checklist and key for the Colombian species of the genus. Ent Mitt Zool Mus Hamburg. 1998;12:297-07.
13. Lourenço WR. Synopsis de la faune de scorpions de Colombie, avec des considerations sur la systématique et la biogéographie des especes. Rev Suisse Zool. 1997;104:61-94.
14. Lourenço WR. Synopsis of the Colombian species of Tityus Koch (Chelicerata, Scorpiones, Buthidae) with descriptions of three new species. J Nat Hist. 2000;34:449-61.
15. Lourenço WR, Flórez E. Los escorpiones (Chelicerata) de Colombia. I. La fauna de la Isla Gorgona. Aproximación biogeográfica. Caldasia 1989;16:66-70.
16. Gómez JP, Velásquez P, Saldarriaga M, Díaz A, Otero R. Aspectos biológicos y ecológicos del escorpión Tityus fuhrmanni (Kraepelin, 1914), en poblaciones del cerro El Volador y barrios aledaños de la ciudad de Medellín. Actual Biol. 2002;24:103-11.
17. Gómez JP, Otero R, Núñez V, Saldarriaga M, Díaz A, Velásquez P. Aspectos toxinológicos, clínicos y epidemiológicos del envenenamiento producido por el escorpión Tityus fuhrmanni Kraepelin. Medunab. 2002;5:159-65.
18. Possani LD, Alagón AC, Fletcher JR, Erickson BW. Purification and properties of mammalian toxins from the venom of the Brazilian scorpions Tityus serrulatus Lutz and Mello. Arch Biochem Biophys. 1977;180:394-403.
19. Possani LD, Martin BM, Mochca-Morales J, Svendsen I. Purification and chemical characterization of the major toxins from the venom of the Brazilian scorpions Tityus serrulatus, Lutz and Mello. Carlsberg Res Commun. 1981;46:195-205.
20. Hering SE, De Azevedo-Marques MM, Cupo P. Escorpionismo. En: Schvartsman S, editor. Plantas venenosas e animais peçonhentos. Sao Paulo: Sarvier; 1992. p. 216-27.
21. Becerril B, Marangoni S, Possani LD. Toxins and genes isolated from scorpions of the genus Tityus. Toxicon. 1997;35:821-35.
22. Ceárd B, De Lima ME, Bougis P, Martín-Eauclaire MF. Purification of the main beta-toxin from Tityus serrulatus scorpion venom using high-performance liquid chromatography. Toxicon. 1992;30:105-10.
23. Otero R, Uribe FL, Sierra A. Envenenamiento escorpiónico en niños. Actualizaciones Pediátricas. 1998;8:88-92.
24. Cupo P, Jurca M, De Azevedo-Marques MM, Oliveira JS, Hering SE. Severe scorpion envenomation in Brazil. Clinical, laboratory and anatomopathological aspects. Rev Inst Med Trop. 1994;36:67-76.
25. Ismail M. The scorpion envenoming syndrome. Toxicon. 1995;33:825-58.
26. Freire-Maia L, Campos JA, Amaral CS. Approaches to the treatment of scorpion envenoming. Toxicon. 1994;32:1009-14.
27. Pineda D, Castellanos JA. Escorpionismo en Girardot. Hospital San Rafael, enero–junio de 1994. Tribuna Médica. 1998;98:19-28.
28. World Health Organization. Progress in the characterization of venoms and standardization of antivenoms. Geneva: WHO, 1981. p. 1-44.
29. Robles A, Gené JA. Determinación de la dosis letal 50% por el método de Spearman-Karber. Toxicalc. Instituto Clodomiro Picado, Universidad de Costa Rica, San José: Publicación Offset; 1990. p.1-6.
30. Laemmli UK. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacteriophage T4. Nature. 1970;227:680-5.
31. Lomonte VB, Rojas LG. Inmunología: manual de laboratorio. San José de Costa Rica: Instituto Clodomiro Picado, Facultad de Microbiología, Universidad de Costa Rica; 1996.
32. Nishikawa AK, Caricati CP, Lima ML, Dos Santos MC, Kipnis TL, Eickstedt VR, et al. Antigenic cross reactivity among the venoms from several species of Brazilian scorpions. Toxicon. 1994;32:989-98.
33. Barona J, Otero R, Núñez V. Aspectos toxinológicos e inmunoquímicos del veneno del escorpión Tityus pachyurus Pocock de Colombia: capacidad neutralizante de antivenenos producidos en Latinoamérica. Biomédica. 2004;24:42-9.
34. Díaz A. Regresión lineal simple. En: Díaz A, editor. Diseño estadístico de experimentos. Medellín: Universidad de Antioquia; 1999. p. 231-61.
35. Gordis L. Epidemiología. 3ª edición. Madrid: Elsevier; 2005.
36. Londoño JL. Metodología de la investigación epidemiológica. 3ª edición. Bogotá: Manual Moderno; 2004.
37. Endler JA. Pleistocene forest refuges: fact or fancy? En: Prance GT, editor. Biological diversification in the tropics. New York: Columbia University Press; 1982. p. 644-57.
38. Segura E, Escobar-Mesa A. Epidemiología de la enfermedad de Chagas en el estado de Veracruz. Salud Pública Mex. 2005;47:201-8.
39. Borges A, García CC, Lugo E, Alfonzo MJ, Jowers MJ, Op den Camp HJ. Diversity of long-chain toxins in Tityus zulianus and Tityus discrepans venoms (Scorpiones, Buthidae): Molecular, immunological, and mass spectral analyses. Comp Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol. 2006;142:240-52.
40. Borges A, De Sousa L, Espinoza J, Martins-Melo M, Santos R, Valadares D, et al. Characterization of Tityus venoms using synaptosome binding assays and reactivity towards Venezuelan and Braziliam antivenoms. Toxicon. 2008;51:66-79.
41. Marinkelle CJ, Stahnke HL. Toxicological and clinical studies on Centruroides margaritatus (Gervais), a common scorpion in western Colombia. J Med Entomol. 1965;2:197-9.
42. Spirandeli-Cruz EF, Winther-Yassuda CR, Jim J, Barraviera B. Programa de controle de surto de escorpião Tityus serrulatus, Lutz e Mello 1922, no Municipio de Aparecida, SP (Scorpiones, Buthidae). Rev Soc Bras Med Trop. 1995;28:123-8.
43. Calderon-Aranda ES, Riviére G, Choumet V, Possani LD, Bon C. Pharmacokinetics of the toxic fraction of Centruroides limpidus limpidus venom in experimentally envenomed rabbits and effects of immunotherapy with specific F(ab´)2 . Toxicon. 1999:37:771-82.
2. Flórez DE. Escorpiones de la familia Buthidae (Chelicerata: Scorpiones) de Colombia. Biota Colombiana. 2001;2:25-30.
3. Lourenço WR, von Eickstedt VR. Escorpiões de importãncia médica. En: Cardoso JL, França FO, Fan HW, Málaque CM, Haddad J, ed. Animais peçonhentos no Brasil: biologia, clínica e terapêutica dos acidentes. São Paulo: Sarvier; 2003. p. 182-97.
4. Otero R, Navio E, Céspedes FA, Núñez MJ, Lozano L, Moscoso ER, et al. Scorpion envenoming in two regions of Colombia: clinical, epidemiological and therapeutic aspects. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2004;98:742-50.
5. Gómez JP, Otero R. Ecoepidemiología de los escorpiones de importancia médica en Colombia. Rev Fac Nac Salud Pública. 2007;25:50-60.
6. Dehesa-Dávila M, Alagón AC, Possani LD. Clinical toxicology of scorpion stings. In: Meier J, White J, editors. Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons. Boca Raton: CRC Press; 1995. p. 221-38.
7. Rezende NA, Amaral CSF, Freire-Maia L. Immunotherapy for scorpion envenoming in Brazil. Toxicon. 1998; 36:1507-13.
8. Gibly R, Williams M, Walter FG, McNally J, Conroy C, Berg RA. Continuous intravenous Midazolam infusion for Centruroides exilicauda scorpion envenomation. Ann Emerg Med. 1999;34:620-5.
9. Dehesa-Dávila M, Possani LD. Scorpionism and serotherapy in Mexico. Toxicon. 1994;32:1015-8.
10. Ismail M. The treatment of the scorpion envenoming syndrome: The Saudi experience with serotherapy. Toxicon. 1994;32:1019-26.
11. Krifi MN, Miled K, Abderrazek M, El Ayeb M. Effects of antivenom on Buthus occitanus tunetanus (Bot) scorpion pharmacokinetics: Towards an optimization of antivenom inmunotheraphy in a rabbit model. Toxicon. 2000;39:1317-26.
12. Lourenço WR, Otero-Patiño R. Tityus antioquensis sp. a new species of scorpion from the Department Antioquia, Central Cordillera of Colombia (Scorpiones, Buthidae), with a checklist and key for the Colombian species of the genus. Ent Mitt Zool Mus Hamburg. 1998;12:297-07.
13. Lourenço WR. Synopsis de la faune de scorpions de Colombie, avec des considerations sur la systématique et la biogéographie des especes. Rev Suisse Zool. 1997;104:61-94.
14. Lourenço WR. Synopsis of the Colombian species of Tityus Koch (Chelicerata, Scorpiones, Buthidae) with descriptions of three new species. J Nat Hist. 2000;34:449-61.
15. Lourenço WR, Flórez E. Los escorpiones (Chelicerata) de Colombia. I. La fauna de la Isla Gorgona. Aproximación biogeográfica. Caldasia 1989;16:66-70.
16. Gómez JP, Velásquez P, Saldarriaga M, Díaz A, Otero R. Aspectos biológicos y ecológicos del escorpión Tityus fuhrmanni (Kraepelin, 1914), en poblaciones del cerro El Volador y barrios aledaños de la ciudad de Medellín. Actual Biol. 2002;24:103-11.
17. Gómez JP, Otero R, Núñez V, Saldarriaga M, Díaz A, Velásquez P. Aspectos toxinológicos, clínicos y epidemiológicos del envenenamiento producido por el escorpión Tityus fuhrmanni Kraepelin. Medunab. 2002;5:159-65.
18. Possani LD, Alagón AC, Fletcher JR, Erickson BW. Purification and properties of mammalian toxins from the venom of the Brazilian scorpions Tityus serrulatus Lutz and Mello. Arch Biochem Biophys. 1977;180:394-403.
19. Possani LD, Martin BM, Mochca-Morales J, Svendsen I. Purification and chemical characterization of the major toxins from the venom of the Brazilian scorpions Tityus serrulatus, Lutz and Mello. Carlsberg Res Commun. 1981;46:195-205.
20. Hering SE, De Azevedo-Marques MM, Cupo P. Escorpionismo. En: Schvartsman S, editor. Plantas venenosas e animais peçonhentos. Sao Paulo: Sarvier; 1992. p. 216-27.
21. Becerril B, Marangoni S, Possani LD. Toxins and genes isolated from scorpions of the genus Tityus. Toxicon. 1997;35:821-35.
22. Ceárd B, De Lima ME, Bougis P, Martín-Eauclaire MF. Purification of the main beta-toxin from Tityus serrulatus scorpion venom using high-performance liquid chromatography. Toxicon. 1992;30:105-10.
23. Otero R, Uribe FL, Sierra A. Envenenamiento escorpiónico en niños. Actualizaciones Pediátricas. 1998;8:88-92.
24. Cupo P, Jurca M, De Azevedo-Marques MM, Oliveira JS, Hering SE. Severe scorpion envenomation in Brazil. Clinical, laboratory and anatomopathological aspects. Rev Inst Med Trop. 1994;36:67-76.
25. Ismail M. The scorpion envenoming syndrome. Toxicon. 1995;33:825-58.
26. Freire-Maia L, Campos JA, Amaral CS. Approaches to the treatment of scorpion envenoming. Toxicon. 1994;32:1009-14.
27. Pineda D, Castellanos JA. Escorpionismo en Girardot. Hospital San Rafael, enero–junio de 1994. Tribuna Médica. 1998;98:19-28.
28. World Health Organization. Progress in the characterization of venoms and standardization of antivenoms. Geneva: WHO, 1981. p. 1-44.
29. Robles A, Gené JA. Determinación de la dosis letal 50% por el método de Spearman-Karber. Toxicalc. Instituto Clodomiro Picado, Universidad de Costa Rica, San José: Publicación Offset; 1990. p.1-6.
30. Laemmli UK. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacteriophage T4. Nature. 1970;227:680-5.
31. Lomonte VB, Rojas LG. Inmunología: manual de laboratorio. San José de Costa Rica: Instituto Clodomiro Picado, Facultad de Microbiología, Universidad de Costa Rica; 1996.
32. Nishikawa AK, Caricati CP, Lima ML, Dos Santos MC, Kipnis TL, Eickstedt VR, et al. Antigenic cross reactivity among the venoms from several species of Brazilian scorpions. Toxicon. 1994;32:989-98.
33. Barona J, Otero R, Núñez V. Aspectos toxinológicos e inmunoquímicos del veneno del escorpión Tityus pachyurus Pocock de Colombia: capacidad neutralizante de antivenenos producidos en Latinoamérica. Biomédica. 2004;24:42-9.
34. Díaz A. Regresión lineal simple. En: Díaz A, editor. Diseño estadístico de experimentos. Medellín: Universidad de Antioquia; 1999. p. 231-61.
35. Gordis L. Epidemiología. 3ª edición. Madrid: Elsevier; 2005.
36. Londoño JL. Metodología de la investigación epidemiológica. 3ª edición. Bogotá: Manual Moderno; 2004.
37. Endler JA. Pleistocene forest refuges: fact or fancy? En: Prance GT, editor. Biological diversification in the tropics. New York: Columbia University Press; 1982. p. 644-57.
38. Segura E, Escobar-Mesa A. Epidemiología de la enfermedad de Chagas en el estado de Veracruz. Salud Pública Mex. 2005;47:201-8.
39. Borges A, García CC, Lugo E, Alfonzo MJ, Jowers MJ, Op den Camp HJ. Diversity of long-chain toxins in Tityus zulianus and Tityus discrepans venoms (Scorpiones, Buthidae): Molecular, immunological, and mass spectral analyses. Comp Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol. 2006;142:240-52.
40. Borges A, De Sousa L, Espinoza J, Martins-Melo M, Santos R, Valadares D, et al. Characterization of Tityus venoms using synaptosome binding assays and reactivity towards Venezuelan and Braziliam antivenoms. Toxicon. 2008;51:66-79.
41. Marinkelle CJ, Stahnke HL. Toxicological and clinical studies on Centruroides margaritatus (Gervais), a common scorpion in western Colombia. J Med Entomol. 1965;2:197-9.
42. Spirandeli-Cruz EF, Winther-Yassuda CR, Jim J, Barraviera B. Programa de controle de surto de escorpião Tityus serrulatus, Lutz e Mello 1922, no Municipio de Aparecida, SP (Scorpiones, Buthidae). Rev Soc Bras Med Trop. 1995;28:123-8.
43. Calderon-Aranda ES, Riviére G, Choumet V, Possani LD, Bon C. Pharmacokinetics of the toxic fraction of Centruroides limpidus limpidus venom in experimentally envenomed rabbits and effects of immunotherapy with specific F(ab´)2 . Toxicon. 1999:37:771-82.
Cómo citar
1.
Gómez JP, Quintana JC, Arbeláez P, Fernández J, Silva JF, Barona J, et al. Picaduras por escorpión Tityus asthenes en Mutatá, Colombia: aspectos epidemiológicos, clínicos y toxinológicos. biomedica [Internet]. 1 de marzo de 2010 [citado 19 de abril de 2024];30(1):126-39. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/160
Algunos artículos similares:
- Elizabeth Borrero, Gabriel Carrasquilla, Neal Alexander, Descentralización y reforma: ¿cuál es su impacto sobre la incidencia de malaria en los municipios colombianos? , Biomédica: Vol. 32 (2012): Suplemento 1, Malaria
- Raúl Murillo, Ricardo Cendales, Carolina Wiesner, Marion Piñeros, Sandra Tovar, Efectividad de la citología cérvico-uterina para la detección temprana de cáncer de cuello uterino en el marco del sistema de salud de Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Sandra Lorena Girón, Julio César Mateus, Fabián Méndez, Impacto de un botadero a cielo abierto en el desarrollo de síntomas respiratorios y en costos familiares de atención en salud de niños entre 1 y 5 años en Cali, Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- José Joaquín Carvajal, Ligia Inés Moncada, Mauricio Humberto Rodríguez, Ligia del Pilar Pérez, Víctor Alberto Olano, Caracterización preliminar de los sitios de cría de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse, 1894) (Diptera: Culicidae) en el municipio de Leticia, Amazonas, Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Andrés Páez, Gloria Rey, Carlos Agudelo, Alvaro Dulce, Edgar Parra, Hernando Díaz-Granados, Damaris Heredia, Luis Polo, Brote de rabia urbana transmitida por perros en el distrito de Santa Marta, Colombia, 2006-2008 , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Patricia Escobar, Katherine Paola Luna, Indira Paola Hernández, César Mauricio Rueda, María Magdalena Zorro, Simon L. Croft, Susceptibilidad in vitro a hexadecilfosfocolina (miltefosina), nifurtimox y benznidazole de cepas de Trypanosoma cruzi aisladas en Santander, Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 3 (2009)
- Gustavo Pradilla, Julio César Mantilla, Reynaldo Badillo, Encefalitis rábica humana por mordedura de murciélago en un área urbana de Colombia , Biomédica: Vol. 29 Núm. 2 (2009)
- Mauricio Beltrán, María Cristina Navas, María Patricia Arbeláez, Jorge Donado, Sergio Jaramillo, Fernando De la Hoz, Cecilia Estrada, Lucía del Pilar Cortés, Amalia de Maldonado, Gloria Rey, Seroprevalencia de infección por virus de la hepatitis B y por virus de la inmunodeficiencia humana en una población de pacientes con múltiples transfusiones en cuatro hospitales, Colombia, Sur América , Biomédica: Vol. 29 Núm. 2 (2009)
- Rosa Magdalena Uscátegui, Adriana M. Correa, Jaime Carmona-Fonseca, Cambios en las concentraciones de retinol, hemoglobina y ferritina en niños palúdicos colombianos , Biomédica: Vol. 29 Núm. 2 (2009)
- Claudia M.E. Romero-Vivas, Luis Eduardo Castro, Lila Visbal, Ana María Santos, Esther Díaz, Miasis cutánea por Cochliomyia hominivorax (Coquerel) (Díptera: Calliphoridae) en el Hospital Universidad del Norte, Soledad, Atlántico , Biomédica: Vol. 29 Núm. 1 (2009)
Número
Sección
Artículos originales
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
