Factores de riesgo asociados al aislamiento de Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido en un hospital de cuarto nivel en Colombia

  • Adriana Jiménez Unidad de Prevención y Control de Infecciones, Hospital de San José, Facultad de Medicina, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Alejandra Alvarado Servicio de Medicina Interna, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Felipe Gómez Servicio de Medicina Interna, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Germán Carrero Servicio de Medicina Interna, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Claudia Fajardo Área de Microbiología, Facultad de Medicina, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia Introducción.
Palabras clave: BEscherichia coli, Klebsiella pneumoniae, factores de riesgo, betalactamasas, antibacterianos, farmacorresistencia microbiana

Resumen

Introducción. Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son un fenómeno de resistencia emergente de particular incidencia en América Latina. En Colombia existe poca información sobre los factores de riesgo asociados con su adquisición.

Objetivo. Determinar los factores de riesgo que están asociados a la infección o colonización por Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae productoras de BLEE en pacientes mayores de 18 años.

Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio de casos y controles con relación 1:1 en pacientes con aislamientos de E. coli o K. pneumoniae productoras de BLEE en cualquier tipo de muestra durante el periodo de enero de 2009 a noviembre de 2011 en el Hospital Universitario de San José.

Resultados. Se estudiaron 110 casos y 110 controles; 62,7 % correspondió a E. coli y 37,3 %, a K. pneumoniae. Como factores de riesgo independiente en el análisis multivariado se encontraron la insuficiencia renal crónica (OR=2,99; IC95%, 1,10-8,11; p=0,031), la cirugía urológica (OR=4,78; IC95%, 1,35-16,87; p=0,015), el antecedente de uso de antibióticos en los tres meses anteriores (OR=2,24; IC95%, 1,09-4,60; p=0,028), el origen hospitalario de la infección (OR=2,92; IC95%, 1,39-6,13; p=0,004) y la hospitalización previa (OR=1,59; IC95%, 1,03-2,46; p=0,036).

Conclusión. Anticiparse al patrón de resistencia del microorganismo que infecta a un paciente con base en los factores de riesgo asociados permitiría la elección de un tratamiento antibiótico empírico apropiado, con el fin de lograr la disminución de la morbimortalidad de los pacientes.

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Publicado
2014-04-01
Cómo citar
Jiménez, A., Alvarado, A., Gómez, F., Carrero, G., & Fajardo, C. (2014). Factores de riesgo asociados al aislamiento de Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido en un hospital de cuarto nivel en Colombia. Biomédica, 34(Sup1), 16-22. https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1650