Tendencias de la resistencia a antibióticos en Medellín y en los municipios del área metropolitana entre 2007 y 2012: resultados de seis años de vigilancia

  • Natalia Andrea Maldonado Laboratorio Médico de Referencia S.A.S., Clínica El Rosario, Medellín, Colombia
  • María Isabel Múnera Departamento de Laboratorio, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Jaime Alberto López Sección de Microbiología, Laboratorio Clínico Hematológico S.A., Medellín, Colombia
  • Patricia Sierra Control de Infecciones, IPS Universitaria, Medellín, Colombia
  • Carlos Robledo Laboratorio Médico de Referencia S.A.S., Clínica El Rosario, Medellín, Colombia
  • Jaime Robledo Laboratorio Médico de Referencia S.A.S., Clínica El Rosario, Medellín, Colombia Unidad de Bacteriología y Micobacterias, Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín, Colombia Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Grupo GERMEN
Palabras clave: resistencia a medicamentos, vigilancia epidemiológica, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, resistencia a la vancomicina, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae

Resumen

Introducción. La resistencia bacteriana es un fenómeno mundial, pero su comportamiento varía en el tiempo y el espacio, confiriéndole importancia a los sistemas de vigilancia locales.
Objetivo. Determinar las tendencias de la resistencia a antibióticos entre 2007 y 2012 en instituciones hospitalarias de Medellín y del Área Metropolitana del Valle de Aburrá.
Materiales y métodos. Entre 2007 y 2012 se obtuvieron los porcentajes de resistencia a antibióticos marcadores en 22 instituciones, utilizando el programa Whonet 5.6. Se empleó la guía del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de los años 2009 y 2012 para interpretar los resultados de las pruebas de sensibilidad. Con el programa Epi-Info 6.04 se analizaron tendencias por medio de la prueba de ji al cuadrado de tendencia lineal con un nivel de confianza de 95 %; se consideró significativo un valor de p≤0,05.
Resultados. Se observó una disminución de la resistencia a oxacilina en Staphylococcus aureus (p=0,0006) y un incremento de la resistencia a vancomicina en Enterococcus faecium (p=0,0000).
En Escherichia coli y Serratia marcescens se observó un incremento de la resistencia a ceftazidima, en contraste con una disminución en Klebsiella pneumoniae (p=0,0000) y Enterobacter cloacae
(p=0,058). Para K. pneumoniae, S. marcescens y E. cloacae se observó un incremento de la resistencia a carbapenémicos, en contraste con una disminución en Pseudomonas aeruginosaAcinetobacter baumannii.
Conclusiones. La vigilancia de la resistencia permitió obtener hallazgos importantes como la emergencia de E. faecium resistente a la vancomicina y enterobacterias resistentes a los carbapenémicos. Es indispensable conocer el uso de antibióticos en la región para establecer su influencia en los perfiles encontrados, además de garantizar la calidad de la información emanada de los laboratorios de
microbiología.

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Publicado
2014-09-01
Cómo citar
Maldonado, N., Múnera, M., López, J., Sierra, P., Robledo, C., Robledo, J., & GERMEN, G. (2014). Tendencias de la resistencia a antibióticos en Medellín y en los municipios del área metropolitana entre 2007 y 2012: resultados de seis años de vigilancia. Biomédica, 34(3), 433-46. https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i3.1658
Sección
Artículos originales