Trombosis de senos venosos cerebrales: epidemiología, características clínicas, imaginología y pronóstico

María Isabel Zuluaga, Mónica Massaro, César Augusto Franco, .

Palabras clave: accidente cerebrovascular/epidemiología, factores de riesgo, pronóstico, trombosis de la vena.

Resumen

Introducción. La trombosis de senos venosos cerebrales representa entre 0,5 y 1 % de las enfermedades cerebrovasculares en adultos, y sus factores de riesgo son diferentes a los del resto de dichas enfermedades.

Objetivo. Determinar la epidemiología, las características clínicas e imaginológicas, así como los resultados en pacientes con trombosis de senos venosos cerebrales, y explorar los aspectos asociados con los puntajes desfavorables en la escala modificada de Rankin.

Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de corte transversal en el Instituto Neurológico de Colombia entre marzo de 2006 y junio de 2011, periodo en el que se analizaron las historias clínicas de 37 pacientes con diagnóstico confirmado por neuroimágenes.

Resultados. El 86,5 % de los pacientes eran mujeres, con una edad promedio de 41 años. El síntoma más frecuente fue la cefalea (86,5 %), el cual se presentó como único síntoma en el 40,5 % de los casos. El 68 % tenía, por lo menos, un antecedente de riesgo para trombosis de senos venosos cerebrales, siendo el más frecuente la obesidad (24,3 %), seguido del uso de anticonceptivos hormonales (21,9 %). El examen neurológico fue normal en el 43,2 %. El hallazgo más frecuente en la tomografía fue la hiperdensidad de los senos venosos (33 %) y, en la resonancia magnética, el infarto venoso (37,5 %). El promedio de senos comprometidos fue de 2,27+1,3, siendo más frecuente el compromiso de los transversos. La estancia hospitalaria promedio fue de 7,8+3,6 días. El 92 % de los pacientes presentaba resultados funcionales favorables al dárseles de alta. La mortalidad hospitalaria fue de 5,4 % y se relacionó directamente con la trombosis de senos venosos cerebrales.

Conclusiones. La trombosis de senos venosos cerebrales difiere de los otros tipos de enfermedad cerebrovascular en cuanto a su perfil epidemiológico, factores de riesgo, presentación clínica y pronóstico. Es una condición que exige un alto grado de sospecha diagnóstica, pues su presentación clínica es inespecífica.

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  • María Isabel Zuluaga Universidad CES-Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia
  • Mónica Massaro Investigación, Docencia y Epidemiología, Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia
  • César Augusto Franco Unidad de Ataque Cerebrovascular, Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia
Cómo citar
Zuluaga, M. I., Massaro, M., & Franco, C. A. (2015). Trombosis de senos venosos cerebrales: epidemiología, características clínicas, imaginología y pronóstico. Biomédica, 35(2), 196-203. https://doi.org/10.7705/biomedica.v35i2.2300
Publicado
2015-06-01
Sección
Artículos originales