La lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos como factor temprano de predicción de la función retardada del injerto renal

  • John Fredy Nieto-Ríos Grupo de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Lina Maria Serna-Higuita Grupo de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Catalina Ocampo-Kohn Grupo de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Arbey Aristizábal-Alzate Grupo de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Catalina Vélez-Echeverry Grupo de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Juan José Vanegas-Ruiz Grupo de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Ana María Bedoya Laboratorio Clínico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Sandra Lucía Lopera Laboratorio Clínico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Nury Rojano-Held Grupo de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Nelson Darío Giraldo Cuidado Crítico, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia Grupo de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Palabras clave: trasplante de riñón, funcionamiento retardado del injerto, creatinina, lesión renal aguda, donantes de tejidos.

Resumen

Introducción. La función retardada del injerto renal se presenta en 20 a 50 % de los trasplantes renales.
Objetivo. Describir el comportamiento de la lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos en receptores de trasplante renal de donante fallecido y compararlo con el porcentaje de descenso de la creatinina sérica para detectar tempranamente la función retardada del injerto renal.
Materiales y métodos. Se evaluaron los niveles de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos en una cohorte prospectiva 1, 12, 24 y 48 horas después del trasplante renal, y se compararon diariamente con los de la creatinina sérica hasta el quinto día del trasplante.
Resultados. Se incluyeron en el estudio 79 pacientes con trasplante renal de donante fallecido. La función retardada del injerto renal se presentó en 13 pacientes (16,5 %) y cinco de ellos (6,3 %) necesitaron diálisis en la primera semana. Los valores de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos en todos los puntos de corte fueron mayores en los pacientes con función retardada del injerto renal (p=0,526, p=0,049, p=0,032 y p=0,001, respectivamente). Se estableció un valor de más de 120 ng/ml a las 48 horas como factor de predicción de la función retardada del injerto, con una sensibilidad de 75 % y una especificidad de 71 %; el valor de creatinina sérica que mejor discriminó la función retardada se presentó a las 48 horas (59,5 %), con una sensibilidad de 92 % y una especificidad de 83 %. En la regresión logística los únicos valores significativos para predecir la función retardada del injerto renal fueron los de la creatinina serica.
Conclusión. Los niveles de lipocalina urinaria asociada a la gelatinasa de neutrófilos a las 48 horas del trasplante renal predijeron la función retardada, incluida la necesidad de diálisis, pero no fueron superiores a los de la creatinina sérica para la detección temprana.

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Biografía del autor/a

Lina Maria Serna-Higuita, Grupo de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Nefróloga Pediatra

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Publicado
2016-06-01
Cómo citar
Nieto-Ríos, J. F., Serna-Higuita, L. M., Ocampo-Kohn, C., Aristizábal-Alzate, A., Vélez-Echeverry, C., Vanegas-Ruiz, J. J., Bedoya, A. M., Lopera, S. L., Rojano-Held, N., Giraldo, N. D., & Zuluaga-Valencia, G. A. (2016). La lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos como factor temprano de predicción de la función retardada del injerto renal. Biomédica, 36(2), 213-219. https://doi.org/10.7705/biomedica.v36i2.2703
Sección
Artículos originales