Infección orofacial por Conidiobolus coronatus

Diana Carolina Moncada, Melisa Montes, Verónica Molina, Jorge Byron Velásquez, Carlos Ignacio Gómez, .

Palabras clave: Conidiobolus, itraconazol, informes de casos, Colombia

Resumen

La entomoftoromicosis es un tipo de micosis subcutánea en el cual se incluyen la basidiobolomicosis y la conidiobolomicosis; esta última es causada principalmente por Conidiobolus coronatus, un hongo saprobio que habita el suelo en países tropicales y genera una afección rinofacial que compromete los tejidos blandos de la cara, los senos paranasales y la orofaringe, y tiene la capacidad de deformar el rostro en personas sin inmunodeficiencia aparente. La infección tiene un curso crónico con tendencia a la formación de granulomas que se pueden observar en el estudio histopatológico.
Se presenta el caso de un agricultor de 28 años con un cuadro clínico de tumefacción rinofacial, obstrucción nasal y escurrimiento posterior, de seis meses de evolución, a quien se le diagnosticó conidiobolomicosis a partir de un cultivo de tejido después de múltiples biopsias de tejidos del área facial. El paciente recibió tratamiento antifúngico con anfotericina B y posteriomente con itraconazol, con lo cual su mejoría fue notable, por lo que no requirió tratamiento quirúrgico. El tratamiento con itraconazol se extendió por un año, al cabo del cual no había evidencia de recaída.
Dada la poca frecuencia de esta enfermedad, no hay una estrategia de tratamiento establecida; sin embargo, el uso de azoles, como el itraconazol, se señala cada vez más en los diferentes reportes de caso, haya habido tratamiento quirúrgico adyuvante o no. En este reporte de caso se describe, además, la respuesta clínica y terapéutica a largo plazo de esta micosis infrecuente en Colombia.

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  • Diana Carolina Moncada Servicio de Medicina Interna, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Melisa Montes Servicio de Dermatología, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Verónica Molina Servicio de Dermatología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Jorge Byron Velásquez Servicio de Medicina Interna, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Carlos Ignacio Gómez Servicio de Infectología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia

Citas

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Cómo citar
Moncada, D. C., Montes, M., Molina, V., Velásquez, J. B., & Gómez, C. I. (2016). Infección orofacial por Conidiobolus coronatus. Biomédica, 36(Sup1), 15-22. https://doi.org/10.7705/biomedica.v36i2.2806
Publicado
2016-04-01
Sección
Presentación de caso