Caracterización del estado de salud de las personas en su periodo de convalecencia de un episodio de dengue

  • Laura Lizeth Luengas Grupo de Epidemiología Clínica, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia
  • Diana Carolina Tiga Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México
  • Victor Mauricio Herrera Grupo de Epidemiología Clínica, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia
  • Luis Ángel Villar-Centeno Grupo de Epidemiología Clínica, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia Red AEDES - Abordando Áreas Endémicas del Dengue para el Estudio de su Severidad (sic), Bucaramanga, Colombia
Palabras clave: dengue, signos y síntomas, costo de la enfermedad, fatiga, calidad de vida

Resumen

Introducción. El dengue y sus manifestaciones agudas se han descrito ampliamente en la literatura, sin embargo, los síntomas en la fase de convalecencia se han estudiado poco.
Objetivo. Describir las manifestaciones clínicas de una población durante su periodo de convalecencia de un episodio de dengue.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional en sujetos que estuvieron hospitalizados con dengue diagnosticado por serología. Después del alta se les visitó para evaluar la persistencia de la sintomatología clínica, la fatiga (evaluada mediante el Fatigue Questionnaire de Chalder) y la calidad de vida (evaluada mediante el cuestionario EuroQoL-5D). Se determinó como fatiga significativa aquella con un puntaje igual o superior a cuatro en la escala empleada. Se hizo seguimiento telefónico y domiciliario de los participantes con fatiga hasta tres meses después del alta hospitalaria.
Resultados. La prevalencia de fatiga en los 32 sujetos seleccionados (edad media: 35 años, sexo femenino: 59 %) fue de 34,4 % (IC95% 17,0-51,8). No se observaron diferencias sociodemográficas en relación con la fatiga, pero sí con relación a una mayor frecuencia de cansancio físico (100,0 % Vs. 47,6 %; p=0,005) y mental (54,6 % Vs. 9,5 %; p=0,010). Aunque los pacientes con fatiga reportaron una peor calidad de vida, esta no fue estadísticamente diferente a la del grupo sin fatiga al ajustar por edad y sexo (OR=5,5; IC95% 0,83-36,5). Además, el puntaje de fatiga decayó en promedio medio punto por cada diez días de seguimiento (p=0,007).
Conclusiones. Estos resultados demuestran que la carga de enfermedad de la infección por el virus del dengue no se ha descrito del todo, pues en la fase de convalecencia se siguen presentando síntomas clínicos que dificultan la recuperación normal del individuo.

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Referencias

Shepard DS, Undurraga EA, Betancourt-Cravioto M, Guzmán MG, Halstead SB, Harris E, et al. Approaches to refining estimates of global burden and economics of dengue. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8:e3306. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pntd.0003306

Gubler DJ. Dengue, urbanization and globalization: The unholy trinity of the 21st century. Trop Med Health. 2011;39(Suppl.4):S3-11. http://dx.doi.org/10.2149/tmh. 2011-S05

Organización Panamericana de la Salud. Plan detallado de acción para la próxima generación: prevención y control del dengue. Programa de enfermedades transmisibles. Washington, D.C.: OPS; 1999. p. 3-13.

Struchiner CJ, Rocklöv J, Wilder-Smith A, Massad E. Increasing dengue incidence in Singapore over the past 40 years: Population growth, climate and mobility. PLoS One. 2015;10:e0136286. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0136286

Malagón JN, Padilla JC, Rojas-Álvarez DP. Guía de atención clínica integral del paciente con dengue. Infectio. 2011;15:293-301.

Instituto Nacional de Salud. Rol del Laboratorio Nacional de Referencia en la epidemia de dengue, Colombia 2010. Fecha de consulta: 17 de abril de 2014. Disponible en: http://190.26.202.205/index.php?idcategoria=86275#

Instituto Nacional de Salud. Dengue. Boletín Epide-miolgógico Semanal. 2015;12:20-1. Fecha de consulta: 17 de abril de 2014. Disponible en: http://www.ins.gov.co/boletin-epidemiologico/Boletn%20Epidemiolgico/2015%20Boletin%20epidemiologico%20semana%2012.pdf

Padilla JC, Rojas-Álvarez DP, Sáenz-Gómez R. Dengue en Colombia, epidemiología de la reemergencia a la hiperendemia. Primera edición. Bogotá, D.C.; Guías de Impresión Ltda.: 2012. p.142-5.

Murray CJ, López AD. Quantifying disability: Data, methods and results. Bull World Health Organ. 1994;72:481-94.

Suaya JA, Shepard DS, Beatty ME. Dengue burden of disease and cost of illness. Scientific Working Group: Report on dengue (Vol. TDR/SWG/08), Geneva: WHO; 2007.

Meltzer MI, Rigau-Pérez JG, Clark GG, Reiter P, Gubler DJ. Using disability-adjusted life years to assess the economic impact of dengue in Puerto Rico: 1984-1994. Am J Trop Med Hyg. 1998;59:265-71.

Anderson KB, Chunsuttiwat S, Nisalak A, Mammen MP, Libraty DH, Rothman AL, et al. Burden of symptomatic dengue infection in children at primary school in Thailand: A prospective study. Lancet. 2007;369:1452-9. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60671-0

Tiga-Loza DC, Villar-Centeno LA, Martínez-Vega RA. Discapacidad en dengue y su relación con severidad. Salud UIS. 2011;43:49-55.

Shepard DS, Coudeville L, Halasa YA, Zambrano B, Dayan GH. Economic impact of dengue illness in the Americas. Am J Trop Med Hyg. 2011;84:200-7. http://dx.doi.org/10.4269/ajtmh.2011.10-0503

Castañeda-Orjuela C, Díaz H, Álvis-Guzmán N, Olarte A, Rodríguez H, Camargo G, et al. Burden of disease and economic impact of dengue and severe dengue in Colombia, 2011. Value Heal Reg Issues. 2012;1:123-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.vhri.2012.09.014

González D, Martínez R, Castro O, Serrano T, Portela D, Vázquez S, et al. Evaluation of some clinical, humoral and imagenological parameters in patients of dengue haemorrhagic fever six months after acute illness. Dengue Bulletin. 2005;29:79-84.

López-Barroso R, Deulofeu-Betancourt I, Fayad-Saeta Y, Macías-Navarro MM. Convalecencia de mujeres que sufrieron dengue serotipo 3 durante el embarazo. Rev Cuba Med Trop. 2011;63:206-10.

Seet RC, Quek AM, Lim EC. Post-infectious fatigue syndrome in dengue infection. J Clin Virol. 2007;38:1-6. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2006.10.011

Chalder T, Berelowitz G, Pawlikowska T, Watts L, Wessely S, Wright D, et al. Development of a fatigue scale. J Psychosom Res. 1993;37:147-53. http://dx.doi.org/10.1016/0022-3999(93)90081-P

Lum LC, Suaya JA, Tan LH, Sah BK, Shepard DS. Quality of life of dengue patients. Am J Trop Med Hyg. 2008;78:862-7.

Olivares P, Departamento de Estudios y Desarrollo. Calidad de vida relacionada a la salud (HR-QoL) en poblacion general de Chile 2005. Santiago de Chile: Superintendencia de Salud; 2006. p. 1-24.

Herdman M, Badia X, Berra S. El EuroQol-5D: una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria. Atención Primaria. 2001;28:425-9.

Urzúa MA, Caqueo-Urízar A. Calidad de vida: una revisión teórica del concepto. Ter Psicol. 2012;30:61-71. http://dx. doi.org/10.4067/S0718-48082012000100006

Kondo K. Post-infectious fatigue. JMAJ. 2006;49:27-33.

Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, Komaroff AL, Schonberger LB, Straus SE, et al. Chronic fatigue syndrome: A working case definition. Ann Intern Med. 1988;108:387-9. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-108-3-387

Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A. The chronic fatigue syndrome: A comprehensive approach to its definition and study. Am Coll Physicians. 1994;121:953-9. http://dx.doi.org/doi:10. 7326/0003-4819-121-12-199412150-00009

Organización Panamericana de la Salud. Dengue: guías para el diagnóstico, tratamiento, prevención y control del dengue, 2009. La Paz: OPS/OMS; 2010. Fecha de consulta: 17 de abril de 2014. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789995479213_spa.pdf

Teixeira LD, Lopes JS, Martins AG, Campos FA, Miranzi SD, Nascentes GA. Persistência dos sintomas de dengue em uma população de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Cad Saúde Pública. 2010;26:624-30. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2010000300019

García G, González N, Pérez AB, Sierra B, Aguirre E, Rizo D, et al. Long-term persistence of clinical symptoms in dengue-infected persons and its association with immunological disorders. Int J Infect Dis. 2011;15:38-43. http://dx.doi.org/doi:10.1016/j.ijid.2010.09.008

Tristão-Sá R, Kubelka CF, Zandonade E, Zagne SM, Rocha N de S, Zagne LO, et al. Clinical and hepatic evaluation in adult dengue patients: A prospective two-month cohort study. Rev Soc Bras Med Trop. 2012;45:675-81. http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822012000600004

Ayres JG, Flint N, Smith EG, Tunnicliffe WS, Fletcher TJ, Hammond K, et al. Post-infection fatigue syndrome following Q fever. QJM. 1998;91:105-23. http://dx.doi.org/10.1093/qjmed/91.2.105

Straus SE, Tosato G, Armstrong G, Lawley T, Preble OT, Henle W, et al. Persisting illness and fatigue in adults with evidence of Epstein-Barr virus infection. Ann Intern Med. 1985;102:7-16. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-102-1-7

Hickie I, Davenport T, Wakefield D, Vollmer-Conna U, Cameron B, Vernon SD, et al. Post-infective and chronic fatigue syndromes precipitated by viral and non-viral pathogens: Prospective cohort study. BMJ. 2006;333:575. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.38933.585764.AE

Richman DD, Whitley RJ, Hayden FG. Clinical Virology. Third edition. Washington, D.C.: ASM Press: 2009. p. 371-83. http://dx.doi.org/10.1128/9781555815981

Halsey ES, Williams M, Laguna-Torres VA, Vilcarromero S, Ocaña V, Kochel TJ, et al. Occurrence and correlates of symptom persistence following acute dengue fever in Perú. Am J Trop Med Hyg. 2014;90:449-56. http://dx.doi.org/10.4269/ajtmh.13-0544

Publicado
2016-08-01
Cómo citar
Luengas, L. L., Tiga, D. C., Herrera, V. M., & Villar-Centeno, L. Ángel. (2016). Caracterización del estado de salud de las personas en su periodo de convalecencia de un episodio de dengue. Biomédica, 36(Sup2), 89-97. https://doi.org/10.7705/biomedica.v36i0.3019
Sección
Artículos originales