Tuberculosis asociada a antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa, presentación de un caso y análisis de los casos reportados en Colombia

Leandro Galvis, Ángel Y. Sánchez, Leonardo F. Jurado, Martha I. Murcia, .

Palabras clave: Mycobacterium tuberculosis, Tuberculosis Latente, Enfermedad de Crohn, Artritis Reumatoide, Síndrome de Sjögren, Espondilitis Anquilosante, Anti TNF, Colombia

Resumen

El factor de necrosis tumoral alfa (FNTα) es una citocina fundamental en la reacción inmunitaria frente al cáncer y a infecciones tales como la tuberculosis. Esta molécula también desempeña un papel fundamental en la patogenia de enfermedades complejas y de difícil tratamiento, como la artritis reumatoidea, la espondilitis anquilosante, la enfermedad de Crohn, la psoriasis y la colitis ulcerativa, condiciones que suelen requerir el uso de medicamentos que antagonizan la función del factor de necrosis tumoral alfa, el cual se ha relacionado con un incremento del riesgo de desarrollar tuberculosis, micosis y otras infecciones graves.
Se reporta el caso de un hombre de 68 años de edad con diagnóstico de enfermedad de Crohn, a quien se le administró tratamiento con antagonistas del FNTα, debido a lo cual desarrolló tuberculosis diseminada. El diagnóstico se hizo con base en los hallazgos histológicos y mediante pruebas de biología molecular.
Se discuten la presentación clínica y el manejo del caso, y se hace un análisis comparativo de los casos de tuberculosis asociados al tratamiento con antagonistas del FNTα reportados en Colombia durante los últimos diez años, con especial énfasis en la detección y el tratamiento de la tuberculosis latente.

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  • Leandro Galvis Laboratorio de Patología, Clínica San José, San José de Cúcuta, Colombia
  • Ángel Y. Sánchez Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
  • Leonardo F. Jurado Grupo de Investigación MICOBAC-UN, Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia Departamento de Patología y Laboratorios, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia
  • Martha I. Murcia Grupo de Investigación MICOBAC-UN, Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

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Cómo citar
Galvis, L., Sánchez, Ángel Y., Jurado, L. F., & Murcia, M. I. (2018). Tuberculosis asociada a antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa, presentación de un caso y análisis de los casos reportados en Colombia. Biomédica, 38(1), 7-16. https://doi.org/10.7705/biomedica.v38i0.3273
Publicado
2018-03-15
Sección
Presentación de caso