Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con infección por Leptospira spp. atendidos en cuatro centros hospitalarios de Medellín, Colombia, 2008-2013

Lina María Echeverri-Toro, Sara Penagos, Laura Castañeda, Pablo Villa, Santiago Atehortúa, Faiver Ramírez, Carlos Restrepo, Sigifredo Ospina, Yuli Agudelo, Alicia Hidrón, Paola Agudelo, Eliana Valderrama, Carlos Andrés Agudelo, .

Palabras clave: Leptospira, leptospirosis, signos y síntomas, mortalidad, zoonosis, diagnóstico, Colombia

Resumen

Introducción. La leptospirosis continúa siendo un problema significativo de salud en regiones tropicales, incluidos los países de Latinoamérica, donde es 100 veces más frecuente que en otras regiones del mundo. En los cuadros graves de la enfermedad, su mortalidad alcanza el 10 %. Su diagnóstico es un reto debido a que las manifestaciones clínicas en la fase inicial son inespecíficas y a la poca disponibilidad de pruebas diagnósticas.
Objetivo. Describir las características sociodemográficas y clínicas, y el desenlace de la enfermedad en pacientes hospitalizados con leptospirosis.
Materiales y métodos. Es un estudio retrospectivo que incluyó pacientes atendidos en cuatro instituciones de Medellín, entre enero de 2009 y diciembre de 2013, con un cuadro clínico sugestivo e IgM positiva para Leptospira spp.
Resultados. Se incluyeron 119 pacientes, 80 % hombres y 58 % de procedencia rural. La duración promedio de los síntomas fue de 9,6 días (DE=9,6). El 89 % de los pacientes presentó fiebre; el 62 %, ictericia; el 74 %, mialgias; el 46 %, diarrea; el 41 %, hepatomegalia; el 13 %, esplenomegalia, y 13 %, enrojecimiento de los ojos. En 54 % de los pacientes hubo deterioro de la función renal, en 32 %, compromiso pulmonar y, en 13 %, falla hepática. El 16 % de los pacientes requirió atención en la unidad de cuidados intensivos, el 12 %, asistencia respiratoria mecánica, y el 11 %, administración de vasopresores. En 38,6 % de ellos la enfermedad cursó con síndrome de Weil y el 5 % falleció. La duración promedio de la hospitalización fue de 11 días (DE=9,6).
Conclusiones. La leptospirosis en esta población tuvo manifestaciones clínicas y complicaciones similares a las reportadas en la literatura científica. Se observó una mortalidad general relativamente baja comparada con las estadísticas mundiales.

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  • Lina María Echeverri-Toro Servicio de Microbiología Médica, Hospital Universitario de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia Servicio de Microbiología Médica y Enfermedades Infecciosas, Centros Especializados de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia
  • Sara Penagos Servicio de Medicina Interna, Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Laura Castañeda Servicio de Microbiología Médica y Enfermedades Infecciosas, Centros Especializados de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia
  • Pablo Villa Servicio de Medicina Interna, Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia Servicio de Enfermedades Infecciosas, Clínica Universitaria Bolivariana, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Santiago Atehortúa 1 Servicio de Microbiología Médica, Hospital Universitario de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia Servicio de Microbiología Médica y Enfermedades Infecciosas, Centros Especializados de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia
  • Faiver Ramírez Servicio de Microbiología Médica y Enfermedades Infecciosas, Centros Especializados de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia Servicio de Enfermedades Infecciosas, IPS Universitaria León XIII, Medellín, Colombia
  • Carlos Restrepo Servicio de Medicina Interna, Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia Servicio de Enfermedades Infecciosas, Clínica Universitaria Bolivariana, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia Servicio de Enfermedades Infecciosas, IPS Universitaria León XIII, Medellín, Colombia
  • Sigifredo Ospina Servicio de Microbiología Médica, Hospital Universitario de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia Servicio de Microbiología Médica y Enfermedades Infecciosas, Centros Especializados de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia
  • Yuli Agudelo Servicio de Microbiología Médica, Hospital Universitario de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia
  • Alicia Hidrón Servicio de Medicina Interna, Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Division of Infectious Diseases, School of Medicine, Emory University, Atlanta, USA
  • Paola Agudelo Departamento de Microbiología y Bioanálisis, Colegio Mayor de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Eliana Valderrama Departamento de Microbiología y Bioanálisis, Colegio Mayor de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Carlos Andrés Agudelo Servicio de Microbiología Médica y Enfermedades Infecciosas, Centros Especializados de San Vicente Fundación, Medellín, Colombia Servicio de Medicina Interna, Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia Servicio de Enfermedades Infecciosas, Clínica Universitaria Bolivariana, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

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Cómo citar
Echeverri-Toro, L. M., Penagos, S., Castañeda, L., Villa, P., Atehortúa, S., Ramírez, F., Restrepo, C., Ospina, S., Agudelo, Y., Hidrón, A., Agudelo, P., Valderrama, E., & Agudelo, C. A. (2017). Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con infección por Leptospira spp. atendidos en cuatro centros hospitalarios de Medellín, Colombia, 2008-2013. Biomédica, 37(1), 62-67. https://doi.org/10.7705/biomedica.v37i1.3280
Publicado
2017-01-24
Sección
Artículos originales