DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v38i0.3589

Insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por Pneumocystis jirovecii después de trasplante renal

John Fredy Nieto-Ríos, Mónica Zuluaga-Quintero, Arbey Aristizábal-Alzate, Catalina Ocampo-Kohn, Lina María Serna-Higuita, Isabel Cristina Ramírez-Sánchez, Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia

Resumen


La neumonitis por Pneumocystis jirovecii es una infección infrecuente en pacientes con trasplante de riñón, que se presenta de forma aguda y puede progresar rápidamente hasta la insuficiencia respiratoria y la muerte. El período de mayor riesgo es el de los primeros seis meses después del trasplante, y se asocia con las altas dosis de medicamentos inmunosupresores que reciben los pacientes. La condición también puede presentarse de manera tardía, asociada con la suspensión de la profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol.
Se reportan dos casos de pacientes con trasplante renal que presentaron insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por P. jirovecii pasados seis años del trasplante, y que fueron tratados con trimetoprim-sulfametoxazol y esteroides. Uno de los pacientes murió y el otro se recuperó sin que hubiera efectos en la función del injerto renal.


Palabras clave


Pneumocystis jirovecii; trasplante de riñón; insuficiencia respiratoria; mortalidad; rechazo de injerto

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