Insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por Pneumocystis jirovecii después de trasplante renal

  • John Fredy Nieto-Ríos Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Mónica Zuluaga-Quintero Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Arbey Aristizábal-Alzate Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Catalina Ocampo-Kohn Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Lina María Serna-Higuita Departamento de Bioestadística, Hospital Universitario, Tubinga, Alemania
  • Isabel Cristina Ramírez-Sánchez Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Departamento de Infectología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Palabras clave: Pneumocystis jirovecii, trasplante de riñón, insuficiencia respiratoria, mortalidad, rechazo de injerto

Resumen

La neumonitis por Pneumocystis jirovecii es una infección infrecuente en pacientes con trasplante de riñón, que se presenta de forma aguda y puede progresar rápidamente hasta la insuficiencia respiratoria y la muerte. El período de mayor riesgo es el de los primeros seis meses después del trasplante, y se asocia con las altas dosis de medicamentos inmunosupresores que reciben los pacientes. La condición también puede presentarse de manera tardía, asociada con la suspensión de la profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol.
Se reportan dos casos de pacientes con trasplante renal que presentaron insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por P. jirovecii pasados seis años del trasplante, y que fueron tratados con trimetoprim-sulfametoxazol y esteroides. Uno de los pacientes murió y el otro se recuperó sin que hubiera efectos en la función del injerto renal.

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Publicado
2018-03-15
Cómo citar
Nieto-Ríos, J., Zuluaga-Quintero, M., Aristizábal-Alzate, A., Ocampo-Kohn, C., Serna-Higuita, L., Ramírez-Sánchez, I., & Zuluaga-Valencia, G. (2018). Insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por Pneumocystis jirovecii después de trasplante renal. Biomédica, 38(1), 32-36. https://doi.org/10.7705/biomedica.v38i0.3589
Sección
Presentación de caso