Factores de riesgo hereditarios y socioeconómicos para labio o paladar hendido no asociados a un síndrome en México: estudio de casos y controles pareado

  • Gladys Acuña-González Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Campeche, Campeche, México
  • Carlo E. Medina-Solís Área Académica de Odontología, Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Pachuca, México
  • Gerardo Maupomé Indiana University-Purdue University at Indianapolis School of Dentistry, Indianapolis, IN, United States
  • Mauricio Escoffie-Ramírez Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Yucatán, Mérida, México
  • Jesús Hernández-Romano Universidad Politécnica del Estado de Morelos, Jiutepec, México
  • María de L. Márquez-Corona Área Académica de Odontología, Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Pachuca, México
  • Arturo J. Islas-Márquez Área Académica de Odontología, Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Pachuca, México
  • Juan J. Villalobos-Rodelo Área de Medicina Preventiva, Unidad de Medicina Familiar del ISSSTE, Navolato, México
Palabras clave: labio leporino, fisura del paladar, epidemiología, factores de riesgo, factores socioeconómicos, ácido fólico, México

Resumen

Introducción. Desde el punto de vista epidemiológico, las hendiduras faciales son las deformidades orales más comunes alrededor del mundo.
Objetivo. Identificar los factores de riesgo hereditarios y socioeconómicos relacionados con la presencia de labio o paladar hendido no asociados a un síndrome.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles en el que se incluyeron 208 casos con diagnóstico de labio, paladar hendido o ambos no asociados a un síndrome, los cuales fueron pareados por edad y sexo con 416 controles. Se incluyeron todos los pacientes quirúrgicos atendidos durante el periodo 2002-2004 en el programa estatal de labio o paladar hendido de Campeche, México. Se aplicó un cuestionario en el que se recogió información sobre variables sociodemográficas y socioeconómicas, así como sobre antecedentes hereditarios de labio o paladar hendido no asociados a un síndrome en la familia. Debido a que el diseño fue pareado, el análisis se hizo con regresión logística condicionada.
Resultados. En el modelo multivariado para labio o paladar hendido no asociado a un síndrome se identificaron de forma significativa (p<0,05) los siguientes factores de riesgo: nivel socioeconómico bajo (razón de momios, RM=2,02), nacimiento en el sur del estado (RM=3,96), nacimiento en casa (RM=2,51) o nacimiento en hospital público (RM=4,08), antecedentes heredofamiliares paternos (RM=5,38), antecedentes heredofamiliares maternos (RM=4,11), tener otro hijo con labio o paladar hendido en la familia (RM=46,02), presentar algún otro defecto congénito asociado (RM=8,20) e infección en el embarazo (RM=2,90), y como factor protector, el cuidado prenatal y el uso de vitaminas (RM=0,29).
Conclusiones. El mayor riesgo en nuestra muestra para labio, paladar hendido o ambos, no asociados a un síndrome, radica en las variables relacionadas con los antecedentes familiares y hereditarios, y las indicadoras de la posición socioeconómica. Se observó un efecto protector del manejo prenatal con vitaminas

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Referencias

1. Wehby GL, Cassell CH. The impact of orofacial clefts on quality of life and health care use and costs. Oral Dis. 2010;16:3-10.
2. Armendares S, Lisker R. Análisis genético del labio y paladar hendidos y paladar hendido solo. Estudio en población mexicana. Rev Invest Clin. 1974;26:317-32.
3. Secretaría de Salud. Comunicado de prensa No. 213. 15/abril/2006. México, DF. Fecha de consulta: 3 y 4 de febrero de 2007. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/ssa_app/noticias/datos/2006-04-15_2143.html
4. World Health Organization. International Collaborative Research on Craniofacial Anomalies. Typical orofacial clefts- cumulative data by register. Updated: February 2006. Fecha de consulta: 16 de febrero de 2007. Disponible en: http://www.who.int/genomics/anomalies/cumulative_data/en/index.html.
5. Rosenquist TH, Gelineau van Waes J, Shaw GM, Finnell R. Nutrient effects upon embryogenesis: Folate, vitamin A and iodine. In: Hornstra G, Uauy R, Yang X, editors. The impact of maternal nutrition on the offspring. Basel: Nestlé Nutrition Workshop Series Pediatric Program; 2005. p. 29-47.
6. Dudas M, Li WY, Kim J, Yang A, Kaartinen V. Palatal fusion - Where do the midline cells go? A review on cleft palate, a major human birth defect. Acta Histochem. 2007;109:1-14.
7. Wehby GL, Murray JC. Folic acid and orofacial clefts: A review of the evidence. Oral Dis. 2010;16:11-9.
8. van Rooij IA, Vermeij-Keers C, Kluijtmans LA, Ocké MC, Zielhuis GA, Goorhuis-Brouwer SM, et al. Does the interaction between maternal folate intake and the methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms affect the risk of cleft lip with or without cleft palate? Am J Epidemiol. 2003;157:583-91.
9. Wilcox AJ, Lie RT, Solvoll K, Taylor J, McConnaughey DR, Abyholm F, et al. Folic acid supplements and risk of facial clefts: National population based case-control study. BMJ. 2007;334:464.
10. Metneki J, Puho E, Czeizel AE. Maternal diseases and isolated orofacial clefts in Hungary. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2005;73:617-23.
11. Carinci F, Rullo R, Farina A, Morano D, Festa VM, Mazzarella N, et al. Non-syndromic orofacial clefts in Southern Italy: Pattern analysis according to gender, history of maternal smoking, folic acid intake and familial diabetes. J Craniomaxillofac Surg. 2005;33:91-4.
12. Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009;301:636-50.
13. Leite ICG, Paumgartten FJR, Koifman S. Chemical exposure during pregnancy and oral clefts in newborns. Cad Saude Publica. 2002;18:17-31.
14. Li Z, Liu J, Ye R, Zhang L, Zheng X, Ren A. Maternal passive smoking and risk of cleft lip with or without cleft palate. Epidemiology. 2010;21:240-2.
15. Puho EH, Szunyogh M, Metneki J, Czeizel AE. Drug treatment during pregnancy and isolated orofacial clefts in Hungary. Cleft Palate Craniofac J. 2007;44:194-202.
16. Chevrier C, Dananche B, Bahuau M, Nelva A, Herman C, Francannet C, et al. Occupational exposure to organic solvent mixtures during pregnancy and the risk of non-syndromic oral clefts. Occup Environ Med. 2006;63:617-23.
17. Jugessur A, Farlie PG, Kilpatrick N. The genetics of isolated orofacial clefts: From genotypes to subphenotypes. Oral Dis. 2009;15:437-53.
18. Vieira AR, McHenry TG, Daack-Hirsch S, Murray JC, Marazita ML. Candidate gene/loci studies in cleft lip/palate and dental anomalies finds novel susceptibility genes for clefts. Genet Med. 2008;10:668-74.
19. Scapoli L, Palmieri A, Martinelli M, Vaccari C, Marchesini J, Pezzetti F, et al. Study of the PVRL1 gene in Italian nonsyndromic cleft lip patients with or without cleft palate. Ann Hum Genet. 2006;70:410-3.
20. Riley BM, Mansilla MA, Ma J, Daack-Hirsch S, Maher BS, Raffensperger LM, et al. Impaired FGF signaling contributes to cleft lip and palate. Proc Natl Acad Sci USA. 2007;104:4512-7.
21. Harville EW, Wilcox AJ, Lie RT, Vindenes H, Abyholm F. Cleft lip and palate versus cleft lip only: Are they distinct defects? Am J Epidemiol. 2005;162:448-53.
22. Krapels IP, Zielhuis GA, Vroom F, de Jong-van den Berg LT, Kuijpers-Jagtman AM, van der Molen AB, et al. Periconceptional health and lifestyle factors of both parents affect the risk of live-born children with orofacial clefts. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2006;76:613-20.
23. Clark JD, Mossey PA, Sharp L, Little J. Socioeconomic status and orofacial clefts in Scotland, 1989 to 1998. Cleft Palate Craniofac J. 2003;40:481-5.
24. Carmichael SL, Ma C, Shaw GM. Socioeconomic measures, orofacial clefts, and conotruncal heart defects in California. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2009;85:850-7.
25. Puho E, Metneki J, Czeizel AE. Maternal employment status and isolated orofacial clefts in Hungary. Cent Eur J Public Health. 2005;13:144-8.
26. Escoffie-Ramírez M, Medina-Solís CE, Pontigo-Loyola AP, Acuña-González G, Casanova-Rosado JF, Colome-Ruiz GE. Asociación de labio y/o paladar hendido con variables de posición socioeconómica: un estudio de casos y controles. Rev Bras Saude Mater Infant. 2010;10:323-9.
27. Kernahan DA. The striped Y - a symbolic classification for cleft lips and palates. Plast Reconstr Surg. 1971;47:469-70.
28. Bronfman M, Guiscafré H, Castro V, Castro R, Gutiérrez G. La medición de la desigualdad: una estrategia metodológica, análisis de las características socioeconómicas de la muestra. Arch Invest Med. 1988;19:351-60.
29. Hosmer D, Lemeshow S. Applied logistic regression. 2nd edition. New York: Wiley-Interscience Publication; 2000.
30. Bagley SC, White H, Golomb BA. Logistic regression in the medical literature: Standards for use and reporting, with particular attention to one medical domain. J Clin Epidemiol. 2001;54:979-85.
31. López-Camelo JS, Castilla EE, Orioli IM; INAGEMP (Instituto Nacional de Genética Médica Populacional); ECLAMC (Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas). Folic acid flour fortification: Impact on the frequencies of 52 congenital anomaly types in three South American countries. Am J Med Genet A. 2010;152A:2444-58.
32. Nazer J, Ramírez MC, Cifuentes L. Evolution of prevalence rates of orofacial clefts in a maternity of a Chilean clinical hospital. Rev Med Chil. 2010;138:567-72.
33. Rittler M, López-Camelo JS, Castilla EE, Bermejo E, Cocchi G, Correa A, et al. Preferential associations between oral clefts and other major congenital anomalies. Cleft Palate Craniofac J. 2008;45:525-32.
34. Tamura T, Picciano MF. Folate and human reproduction. Am J Clin Nutr. 2006;83:993-1016.
35. Chawla A, Repa JJ, Evans RM, Mangelsdorf DJ. Nuclear receptors and lipid physiology: Opening the X-files. Science. 2001;294:1866-70.
36. Johnson CY, Little J. Folate intake, markers of folate status and oral clefts: Is the evidence converging? Int J Epidemiol. 2008;37:1041-58.
37. Kawachi I. Income inequality in health. En: Berkman L, Kawachi I. Social epidemiology. New York: Oxford University Press; 2000. p. 76-93.
38. Lynch J, Kaplan G. Socioeconomic position. En: Berkman L, Kawachi I. Social epidemiology. New York: Oxford University Press; 2000. p. 13-35.
39. Kosteniuk JG, Dickinson HD. Tracing the social gradient in the health of Canadians: Primary and secondary determinants. Soc Sci Med. 2003;56:263-76.
40. Medina-Solís CE, Maupomé G, Pelcastre-Villafuerte B, Ávila-Burgos L, Vallejos-Sánchez AA, Casanova-Rosado AJ. Desigualdades socioeconómicas en salud bucal: caries dental en niños de 6 a 12 años de edad. Rev Invest Clin. 2006;58:296-304.
41. Bower E, Gulliford M, Steele J, Newton T. Area deprivation and oral health in Scottish adults: A multilevel study. Community Dent Oral Epidemiol. 2007;35:118-29.
42. Ferro R, Besostri A, Meneghetti B, Olivieri A, Benacchio L, Tabaccanti S, et al. Oral health inequalities in preschool children in North-Eastern Italy as reflected by caries prevalence. Eur J Paediatr Dent. 2007;8:13-8.
43. Jamieson LM, Parker EJ, Armfield JM. Indigenous child oral health at a regional and state level. J Paediatr Child Health. 2007;43:117-21.
44. Villalobos-Rodelo JJ, Medina-Solís CE, Maupomé G, Vallejos-Sánchez AA, Lau-Rojo L, Ponce de León-Viedas MV. Socioeconomic and socio-demographic variables associated with oral hygiene status in Mexican school children aged 6 to 12 years. J Periodontol. 2007;78:816-22.
45. Villalobos-Rodelo JJ, Medina-Solís CE, Maupomé G, Pontigo-Loyola AP, Lau-Rojo L, Verdugo-Barraza L. Caries dental en escolares de una comunidad del noroeste de México con dentición mixta, y su asociación con algunas variables clínicas, socioeconómicas y sociodemográficas. Rev Invest Clin. 2007;59:256-67.
46. Herrera MS, Lucas-Rincón SE, Medina-Solís CE, Maupomé G, Márquez-Corona ML, Islas-Granillo H, et al. Desigualdades socioeconómicas en salud bucal: factores asociados al cepillado dental en escolares nicaragüenses. Rev Invest Clin. 2009;61:489-96.
47. Villalobos-Rodelo JJ, Medina-Solís CE, Maupomé G, Lamadrid-Figueroa H, Casanova-Rosado AJ, Casanova-Rosado JF, et al. Dental needs and socioeconomic status associated with dental services' utilization taking place in the presence of dental pain: A case control study. J Orofac Pain. 2010;24:279-86.
48. Laaksonen M, Rahkonen O, Martikainen P, Lahelma E. Socioeconomic position and self-rated health: The contribution of childhood socioeconomic circumstances, adult socioeconomic status, and material resources. Am J Public Health. 2005;95:1403-9.
Cómo citar
Acuña-González, G., Medina-Solís, C., Maupomé, G., Escoffie-Ramírez, M., Hernández-Romano, J., Márquez-Corona, M. de L., Islas-Márquez, A., & Villalobos-Rodelo, J. (1). Factores de riesgo hereditarios y socioeconómicos para labio o paladar hendido no asociados a un síndrome en México: estudio de casos y controles pareado. Biomédica, 31(3), 381-91. https://doi.org/10.7705/biomedica.v31i3.378
Sección
Artículos originales