DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i2.3985

Caracterización clínica de la leptospirosis grave en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia, 2010-2016

Jorge Cedano, Sarita Rodríguez, Winy Kujundzic, Juan Sebastián Arana, Robinson Pacheco, Fernando Rosso

Resumen


Introducción. La leptospirosis es una infección bacteriana endémica en Colombia. Su curso clínico puede ser variable y en ocasiones fatal. Existen pocos estudios en Colombia con respecto a los casos graves de esta enfermedad.

Objetivo. Describir las características demográficas, clínicas y los desenlaces en los pacientes diagnosticados con leptospirosis grave manejados en hospitalización y Unidad de cuidados intensivos en un hospital de cuarto nivel.

Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo que incluyó pacientes adultos y niños, con diagnóstico serológico de leptospirosis entre el 2010 y 2016.

Resultados. Se analizaron historias clínicas de 87 pacientes, 74% fueron hombres, 84% mayores de 18 años. El 35% tenían alguna comorbilidad, las más comunes fueron hipertensión arterial (16%) y diabetes mellitus (9%). Los síntomas más frecuentes fueron: fiebre, náuseas, astenia, mialgias, artralgias y dolor abdominal. El 34% requirió manejo en Unidad de Cuidado Intensivo, con mediana de estancia de 5 días. El 61% requirió hospitalización en sala general, con una mediana de estancia de 6 días. Todos los casos recibieron manejo antibiótico con ceftriaxona o doxiciclina. La tasa de letalidad fue del 1.1% (n=1).

Conclusiones. La infección por Leptospira tiene el riesgo de diagnosticarse de manera tardía por su presentación clínica inespecífica que genera la consideración de gran número de diagnósticos diferenciales. El manejo temprano en unidad de cuidado intensivo de pacientes con presentaciones graves de esta enfermedad puede evitar mayor incidencia de complicaciones y disminuir la mortalidad.


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Revista Biomédica -  https://doi.org/10.7705/issn.0120-4157
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