DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i1.4103

Propiedades psicométricas de la escala EMUN-AR determinadas mediante análisis de Rasch

Mauricio Rivera, Oscar Cano, Jorge Rodríguez-Losada, Ricardo Sánchez

Resumen


Introducción. Las escalas de auto-reporte se han considerado útiles para evaluar y monitorizar sintomatología de enfermedad maniacodepresiva. La escala EMUN-AR es uno de estos instrumentos pero no ha sido validada.

Objetivo. Validar la escala EMUN-AR usando modelos de Rasch.

Materiales y métodos. La escala EMUN-AR mide 26 ítems que evalúan dimensionalmente la sintomatología de enfermedad maníaco-depresiva en tres categorías: frecuencia, intensidad y grado de molestia de los síntomas. Para evaluar las propiedades psicométricas de la escala se efectuaron análisis factoriales exploratorios para tener una aproximación a la estructura latente del instrumento, y modelos de Rasch que incluyeron unidimensionalidad, confiabilidad, ajuste de ítems, ordenamiento de umbrales y mapas personas-ítems.

Resultados. Se obtuvo una muestra de 267 pacientes hospitalizados, la mayoría con episodio maníaco (76,4%, n=204), y recibiendo tratamiento farmacológico. Se encontró una estructura factorial que puede resumirse en cuatro dominios: Activación – Inhibición – Ideas depresivas – Desadaptación. El análisis de Rasch mostró unidimensionalidad en los factores, adecuados valores de confiabilidad, en general buen ajuste de los 26 ítems (excepto un ítem que mide ideas de muerte o suicidio), pobre funcionamiento del sistema de calificación de los ítems y limitado cubrimiento de la escala de síntomas de enfermedad correspondientes a formas atenuadas.

Conclusión. Se modificó la escala original en dos aspectos: se ajustó un ítem con indicadores marginales de mal ajuste y se cambió la escala de medición de ítems reduciendo el número de categorías. En su forma actual, el instrumento es apropiado para medir las formas graves pero no las atenuadas de enfermedad maniacodepresiva.


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