DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v38i4.4223

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en escolares de un área rural y de una urbana en Colombia

Germán Briceño, Jaime Céspedes, Martha Leal, Sarha Vargas

Resumen


Introducción. Los factores de riesgo cardiovascular tienen su origen en la infancia. En diversos estudios, se han registrado diferencias en la prevalencia de tales factores entre las áreas rurales y las urbanas, probablemente asociadas con los estilos de vida.
Objetivos. El presente estudio describe los factores de riesgo cardiovascular detectados en niños de una población rural y otra urbana en Colombia.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal, entre marzo y junio del 2013, en escolares de un área urbana y de otra rural en Colombia. Se midieron el peso, la talla, la presión arterial, los triglicéridos, la glucemia y el colesterol total en ayunas y se hizo una encuesta sobre la dieta, la actividad física y el tabaquismo pasivo. Asimismo, se evaluaron las prevalencias de los factores de riesgo cardiovascular con un intervalo de confianza (IC) del 95 %.
Resultados. Se estudiaron 1.055 escolares, 833 en el área urbana y 222 en el área rural, cuyo promedio de edad fue de 6,71 años. Los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes en la población rural y en la urbana fueron el sedentarismo (68,69 % y 90,16 %, respectivamente), una dieta no saludable (97,18 % y 95,44 %), el tabaquismo pasivo (11,16 % y 14,52 %), la obesidad (0 % y 5,64 %), la hipertensión arterial (6,31 % y 11,28 %), la diabetes (0 % y 0 %), y la hipercolesterolemia (18,28 % y 16,31 %). El 99,15 % de la población de estudio presentó, por lo menos, un factor de riesgo con un promedio de 3,14 (desviación estándar, DE=1,12) en el área urbana, y de 2,76 (DE=1,1) en la rural. Los niños con exceso de peso presentaron mayor prevalencia de hipertensión arterial (15,21 %) y de sedentarismo (90,69 %), comparados con aquellos sin exceso de peso, 8,98 % y 84,32 %, respectivamente.
Conclusiones. Los resultados evidenciaron una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en niños, mayor en el área urbana. Se requieren estrategias de salud pública adaptadas a la población rural y a la urbana.


Palabras clave


enfermedades cardiovasculares; factores de riesgo; salud pública; niño; población rural; población urbana

Texto completo:

PDF

Referencias


1. Adeyi O, Smith O, Robles S. Public policy and the challenge of chronic noncommunicable diseases. Washington, D.C.: The International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank; 2007. p. 1-218.
2. World Health Organization. Global strategy on diet, physical activity and health: A framework to monitor and evaluate implementation.Geneva: World Health Organization; 2006. Fecha de consulta: 10 de abril de 2018. Disponible en: http://www.who.int/dietphysicalactivity/Indicators English.pdf
3. Nicklas TA, Morales M, Yang SJ, Zakeri I, Berenson GS. Tracking of overweight status from childhood to young adulthood: The Bogalusa Heart Study. Eur J Clin Nutr. 2006;60:48-57. https://doi. org/10.1038/sj.ejcn.1602266
4. Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W, Newman WP, Tracy RE, Wattigney W. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults: The Bogalusa Heart Study. N Engl J Med. 1998;338:1650-6. https://doi.org/10.1056/NEJM199806043382302
5. Abegunde DO, Mathers CD, Adam T, Ortegon M, Strong K. The burden and costs of chronic diseases in low-income and middle-income countries. Lancet. 2015;370:1929-38.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61696-1
6. Raymond SU, Leeder S, Greenberg HM. Obesity and cardiovascular disease in developing countries: A growing problem and an economic threat. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006;9:111-6. https://doi.org/10.1097/01.mco.0000214568.52192.91
7. Lloyd, L J. Langley-evans, SC. Mcmullen S. Childhood obesity and risk of the adult metabolic syndrome: A systematic review. Int J Obes. 2012;36:1-11. https://doi.org/10.1038/ijo.2011.186
8. Lim SS, Allen K, Dandona L, Forouzanfar MH, Fullman N, Goldberg E, et al. Measuring the health-related Sustainable Development Goals in 188 countries: A baseline analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet.2016;388:1813-50.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31467-2
9. Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia 2010. Bogotá: ICBF; 2010. p. 512.
10. Ochoa A, Andrade S, Huynh T, Verstraeten R, Lachat C, Rojas R, et al. Prevalence and socioeconomic differences of risk factors of cardiovascular disease in Ecuadorian adolescents. Pediatr Obes. 2012;7:274-83. https://doi.org/10.11 11/j.2047-6310.2012.00061.x
11. Cândido AP, Benedetto R, Castro AP, Carmo JS, Nicolato R, Nascimento-Neto R, et al. Cardiovascular risk factors in children and adolescents living in an urban area of Southeast of Brazil: Ouro Preto Study. Eur J Pediatr. 2009;168:1373-82. https://doi.org/10.1007/s00431-009-0940-1
12. Casanueva V, Cid X, Chiang MT, Román R, Milos C, Reyes M,et al. Serum lipid levels in children and teenagers from Concepción, Chile. Rev Med Chil. 1996;124:1453-61.
13. Juárez JG, Cardoso G, Posadas R, Medina A, Yamamoto L, Posadas C. Blood pressure and associated cardiovascular risk factors in adolescents of México City. Arch Cardiol México. 2008;78:384-91.
14. Briceño G, Fernández M, Céspedes J. Prevalencia elevada de factores de riesgo cardiovascular en una población pediátrica. Biomédica. 2015;35:219-26. https://doi.org/10.7705/biomedica.v35i2.2314
15. Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Distribución poblacional en el territorio y relaciones urbano-regionales. Bogotá, D.C.: DANE; 2017. Fecha de consulta: 18 de julio de 2017. Disponible en: https://geoportal.dane.gov.co/atlasestadistico/pages/tome01/tm01itm15.html
16. The World Bank Group. Rural population. Washington, D.C.: The World Bank Group; 2017. Fecha de consulta: 21 de septiembre de 2017. Disponible en: https://data.worldbank.org/indicator/SP.RUR.TOTL
17. Pineda B. Desarrollo humano y desigualdades en salud en la población rural en Colombia. Universitas Odontológica. 2012;31:97-102.
18. Xu S, Ming J, Yang C, Gao B, Wan Y, Xing Y,et al. Urban, semi-urban and rural difference in the prevalence ofmetabolic syndrome in Shaanxi province, northwestern China: A population-based survey. BMC Public Health. 2014;14:104. https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-104
19. UNICEF. Children in an Urban World: The State of the World’s Children 2012. New York,: UNICEF; 2012. p. 107. Fecha de consulta: 10 de abril de 2018. Disponible en:
http://www.unicef.org/sowc2012/pdfs/SOWC 2012-Main Report_EN_13Mar2012.pdf
20. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: Summary report. Pediatrics. 2011;128(Supl.5):S213-56. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2107C
21. Steinberger J, Daniels SR, Hagberg N, Isasi CR, Kelly AS, Lloyd-Jones D, et al. Cardiovascular health promotion in children: Challenges and opportunities for 2020 and beyond. A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016;134:e236-55. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000441
22. Centers for Disease Control and Prevention. Global school-based student health survey (GSHS). Questionnaire.2013. Fecha de consulta: 12 de noviembre de 2017.
Disponible en: https://www.cdc.gov/gshs/questionnaire/index.htm
23. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents.The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2004;114:555-76.
24. World Health Organization. Training Course on child growth assessment, WHO Child Growth Standards. Gene va: WHO; 2008.
25. Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. Encuesta Nacional de la Situación Nutricional. ENSIN 2015 Bogotá D.C.: Ministerio Nacional de Salud; 2017.p. 1-62. Fecha de consulta: 23 de mayo de 2018. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Gobie
rno-presenta-Encuesta-Nacional-de-Situación-Nutricionalde-Colombia-ENSIN-2015.aspx
26. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal K. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014;311:806-14. https://doi.org/10.1001/jama.2014.732
27. Ning H, Labarthe DR, Shay CM, Daniels SR, Hou L, Van Horn L, et al. Status of cardiovascular health in US children up to 11 years of age: The National Health and Nutrition Examination Surveys 2003-2010.Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015;8:164-71. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.114.001274
28. Yamamoto-Kimura L, Posadas-Romero C, Posadas-Sánchez R, Zamora-González J, Cardoso-Saldaña G, Méndez-Ramírez I. Prevalence and interrelations of cardiovascular risk factors in urban and rural Mexican adolescents. J Adolesc Health. 2006;38:591-8. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth. 2005.04.004
29. Yang Y, Hu XM, Chen TJ, Bai MJ. Rural-urban differences of dietary patterns, overweight, and bone mineral status in Chinese students. Nutrients. 2016;8. https://doi.org/10.3390/nu8090537
30. Noubiap JJ, Essouma M, Bigna JJ, Jingi AM, Aminde LN, Nansseu JR. Prevalence of elevated blood pressure in children and adolescents in Africa: A systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2017;2:e375-e386. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30123-8
31. Yako YY, Balti EV, Matsha TE, Dzudie A, Kruger D, Sobngwi E, et al. Genetic factors contributing to hypertension in African-based populations: A systematic review and meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018;20:485-95. https://doi.org/10.1111/jch.13225
32. Wolf AM, Gortmaker SL, Cheung L, Gray HM, Herzog DB, Colditz GA. Activity, inactivity, and obesity: Racial, ethnic, and age differences among schoolgirls. Am J Public Health. 1993;83:1625-7.
33. Sallis JF, Prochaska J, Taylor W. A review of correlates of physical activity of children and adolescents. Med Sci Sport Exerc. 2000;32:963-75.
34. Physical Activity Guidelines for Americans Midcourse Report Subcommittee of the President’s Council on Fitness, Sports and Nutrition. Physical Activity Guidelines for Americans Midcourse Report Strategies to Increase Physical Activity Among Youth. U.S. Washington, D.C.: Department of Health & Human Services;2012.
35. Wang D, Juonala M, Viikari JS, Wu F, Hutri-Kähönen N, Raitakari OT, et al. Exposure to parental smoking in childhood is associated with high c-reactive protein in adulthood: The cardiovascular risk in young Finns study. J Atheroscler Thromb. 2017;24:1231-41. https://doi.org/10.5551/jat.40568
36. Oberg M, Jaakkola MS, Woodward A, Peruga A, Prüss-Ustün A. Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: A retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. 2011;377:139-46. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8
37. Barnoya J, Glantz S. Cardiovascular effects of second hand smoke nearly as large as smoking. Circulation. 2005;111:2684-98. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.104.492215
38. McCarthy K, Cai LB, Xu FR, Wang PG, Xue HL, Ye YL,et al. Urban-rural differences in cardiovascular disease risk factors: A cross-sectional study of schoolchildren in Wuhan, China. PLoS One. 2015;10:e0137615. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0137615


Métricas de artículo

Cargando métricas ...

Metrics powered by PLOS ALM




Revista Biomédica -  https://doi.org/10.7705/issn.0120-4157
ISSN 0120-4157

Instituto Nacional de Salud
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Avenida Calle 26 No. 51-20
Apartado aéreo 80334 y 80080
Bogotá, D.C., Colombia, S.A.
Teléfono: 05712207700 Ext. 1386
Correo electrónico: biomedica@ins.gov.co