Tendencia de la mortalidad por suicidio en las áreas urbanas y rurales de Colombia, 1979-2014

Pablo Chaparro-Narváez, Diana Díaz-Jiménez, Carlos Castañeda-Orjuela, .

Palabras clave: suicidio, sexo, mortalidad, riesgo relativo, análisis de regresión, Colombia

Resumen

Introducción. El suicidio es un grave problema social y de salud pública que afecta a la población de la mayoría de los países del mundo. Se han descrito diferencias en las tasas de suicidio entre las áreas rurales y las urbanas.
Objetivo. Estudiar la tendencia de las tasas de mortalidad por suicidio en Colombia en las áreas de defunción rural y urbana y según sexo, grupo de edad y método de suicidio para el periodo 1979-2014.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio ecológico de tendencia temporal a partir de la información de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Se calcularon las tasas de mortalidad específica y ajustada por edad y sexo. Las tendencias de las tasas por área para el periodo de estudio, y tanto por sexo y grupo de edad como por método de suicidio, se estudiaron mediante modelos negativos de regresión binomial y regresión de puntos de inflexión.
Resultados. Un total de 56.448 suicidios se registró en Colombia entre 1979 y 2014. El riesgo de suicidio fue más alto en el área urbana en hombres, en los grupos etarios de 25 a 44 años y de 65 y más años, y en quienes emplearon el ahorcamiento. El riesgo de suicidio fue mayor en el área rural para los hombres entre los 45 y los 64 años, y para aquellos que recurrieron al disparo de armas de fuego, armas cortantes, ahorcamiento y otros. La tendencia de las tasas en el área urbana mostró su máximo pico en 1999 y, en la rural, en el 2000; posteriormente, en ambas áreas se produjo un descenso paulatino. El ahorcamiento presentó una tendencia al ascenso en hombres en las dos áreas.
Conclusión. El suicidio ha mostrado una tendencia hacia la reducción después del año 2000, con diferencias entre las áreas urbanas y las rurales.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.
  • Pablo Chaparro-Narváez Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia http://orcid.org/0000-0003-2498-4721
  • Diana Díaz-Jiménez Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Carlos Castañeda-Orjuela Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Citas

Neeleman J. Beyond risk theory: Suicidal behavior in its social and epidemiological context. Crisis. 2002;23:114-20. https://doi.org/10.1027//0227-5910.23.3.114

Organización Mundial de la Salud. Prevención del suicidio: un imperativo global. Prevencion del Suicidio. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2014. p. 92.

World Health Organization. Suicide rates (per 100 000 population) 2015. Fecha de consulta: 12 de febrero de 2018. Disponible en: http://www.who.int/gho/mental_health/suicide_rates/en/

Instituto Nacional de Salud. Mortalidad 1998-2011 y situación de salud en los municipios de frontera terrestre en Colombia. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2013. p. 237.

Stack S. Suicide: A decade review of the sociological literature. Deviant Behav. 1982;4:41-66. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2003.10.007

Hirsch JK. A review of the literature on rural suicide: Risk and protective factors, incidence, and prevention. Crisis. 2006;27:189-99. https://doi.org/10.1027/0227-5910.27.4.189

Phillips MR, Yang G, Zhang Y, Wang L, Ji H. Risk factors for suicide in China: A national case-control psychological autopsy study. Lancet. 2002;360:1728-36.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)11681-3

Saunderson T, Haynes R, Langford IH. Urban-rural variations in suicides and undetermined deaths in England and Wales. J Public Health Med. 1998;20:261-7.

Morrell S, Taylor R, Slaytor E, Ford P. Urban and rural suicide differentials in migrants and the Australian-Born, New South Wales, Australia 1985-1994. Soc Sci Med. 1999;49:81-91. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(99)00083-0

Dudley M, Kelk N, Florio T, Howard J, Waters B. Suicide among young Australians, 1964-1993: An interstate comparison of metropolitan and rural trends. Med J Aust. 1998;169:77-80.

Razvodovsky Y, Stickley A. Suicide in urban and rural regions of Belarus, 1990-2005. Public Health. 2009;123:27-31. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2008.10.003

Cheong KS, Choi MH, Cho BM, Yoon TH, Kim CH, Kim YM, et al. Suicide rate differences by sex, age, and urbanicity, and related regional factors in Korea. J Prev Med Public Health. 2012;45:70-7. https://doi.org/10.3961/jpmph.2012.45.2.70

Ryu J. Regional differentials in age group specific suicide rate in South Korea 2005-2010. Korea J Popul Stud. 2008;31:21-44.

Patel V, Ramasundarahettige C, Vijayakumar L, Thakur JS, Gajalakshmi V, Gururaj G, et al. Suicide mortality in India: A nationally representative survey. Lancet. 2012;379:2343-51. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60606-0

Chen YY, Kwok CL, Yip PS, Wu KC. A test of the substitution hypothesis: An analysis of urban and rural trends in solid/liquid poisoning suicides in Taiwan. Soc Sci Med. 2013;96:45-51. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2013.06.031

Zhang L, Li Z, Li X, Zhang J, Zheng L, Jiang C, et al. Study on the trend and disease burden of injury deaths in Chinese population, 2004-2010. PLoS One. 2014;9:2004-10. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085319

Najafi F, Hasanzadeh J, Moradinazar M, Faramarzi H, Nematollahi A. An epidemiological survey of the suicide incidence trends in the Southwest Iran: 2004-2009. Int J Health Policy Manag. 2013;1:219-22. https://doi.org/10.15171/ijhpm.2013.40

Wilkinson D, Gunnell D. Youth suicide trends in Australian metropolitan and non-metropolitan areas, 1988-1997. Aust N Z J Psychiatry. 2000;34:822-8. https://doi.org/10.1080/j.1440-1614.2000.00812.x

Caldwell TM, Jorm AF, Dear KB. Suicide and mental health in rural, remote and metropolitan areas in Australia. Med J Aust. 2004;181(Suppl.7):10-4.

Dudley M, Kelk N, Florio T, Howard J, Waters B, Haski C, et al. Suicide among young rural Australians 1964-1993: A comparison with metropolitan trends. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1997;32:251-60.

Cha ES, Khang YH, Lee WJ. Mortality from and incidence of pesticide poisoning in South Korea: Findings from national death and health utilization data between 2006 and 2010. PLoS One. 2014;9:e95299. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0095299

Singh GK, Siahpush M. Increasing rural –urban gradients in US suicide. Am J Public Health. 2002;92:1161-7.

Pearce J, Barnett R, Jones I. Have urban/rural inequalities in suicide in New Zealand grown during the period 1980-2001? Soc Sci Med. 2007;65:1807-19. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2007.05.044

Kapusta ND, Zorman A, Etzersdorfer E, Ponocny-Seliger E, Jandl-Jager E, Sonneck G. Rural-urban differences in Austrian suicides. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008;43:311-8. https://doi.org/10.1007/s00127-008-0317-1

Levin KA, Leyland AH. Urban/rural inequalities in suicide in Scotland, 1981-1999. Soc Sci Med. 2005;60:2877-90. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2004.11.025

Eddleston M, Sudarshan K, Senthilkumaran M, Reginald K, Karalliedde L, Senarathna L, et al. Patterns of hospital transfer for self-poisoned patients in rural Sri Lanka: Implications for estimating the incidence of self-poisoning in the developing world. Bull World Health Organ. 2006;84:276-82.

Gunnell D, Eddleston M, Phillips MR, Konradsen F. The global distribution of fatal pesticide self-poisoning: Systematic review. BMC Public Health. 2007;7:357. https://doi.org/10.1186/1471-2458-7-357

Chang SS, Chen YY, Yip PS, Lee WJ, Hagihara A, Gunnell D. Regional changes in charcoal-burning suicide rates in East/Southeast Asia from 1995 to 2011: A time trend analysis. PLoS Med. 2014;11:e1001622. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001622

Tuesca R, Navarro E. Factores de riesgo asociados al suicidio e intento de suicidio. Salud Uninorte. 2003;17:19-28.

Franco SA, Gutiérrez ML, Sarmiento J, Cuspoca D, Tatis J, Castillejo A, et al. Suicidio en estudiantes universitarios en Bogotá, Colombia, 2004-2014. Cien Saude Colet. 2017;22:269-78. https://doi.org/10.1590/1413-81232017221.22452015

Cendales R, Vanegas C, Fierro M, Córdoba R, Olarte A. Tendencias del suicidio en Colombia, 1985-2002. Rev Panam Salud Pública. 2007;22:231-8.

Cardona D, Medina-Pérez A, Cardona D. Characterisation of suicide in Colombia. Rev Colomb Psiquiatr. 2016;45:170-7. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2015.10.002

Gómez-Restrepo C, Rodríguez N, C. de Romero L, Pinilla C, López E, Díaz-Granados N, et al. Suicidio y lesiones autoinfligidas, Colombia, 1973-1996. Rev Colomb Psiquiatr. 2002;2:123-36.

Ortega PA, Manrique RD, Tovilla CA, López C, Cuartas JM. Clinical and epidemiological characteristics of suicides committed in Medellin, Colombia. Rev Colomb Psiquiatr. 2014;43:106-12. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2014.02.006

Palacio-Acosta C, García-Valencia J, Diago-García J, Zapata C, Ortiz-Tobón J, López-Calle G, et al. Characteristics of people committing suicide in Medellín, Colombia. Rev Salud Pública (Bogotá). 2005;7:243-53.

Sánchez R, Orejarena S, Guzmán Y. Características de los suicidas en Bogotá: 1985-2000. Rev Salud Pública (Bogotá). 2004;6:217-34.

Torres L. ¿Existe una relación entre rendimiento académico y muerte por suicidio?: estudio retrospectivo en la Universidad de los Andes, 1992-2002. Bogotá: Universidad de los Andes; 2003. p. 48.

Dávila CA, Pardo AM, Pardo AM. Mortalidad por suicidios en Colombia y México: tendencias e impacto entre 2000 y 2013. Biomédica. 2016;36:415-22. https://doi.org/10.7705/biomedica.v36i3.3224

Cardona D, Segura ÁM, Espinosa A, Segura A. Homicidios y suicidios en jóvenes de 15 a 24 años, Colombia, 1998-2008. Biomédica. 2013;33:574-86. https://doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.848

Campo-Arias A, Herazo E. Asociación entre desigualdad y tasa de suicidio en Colombia (1994-2013). Rev Colomb Psiquiatr. 2015;44:28-32.

García J, Montoya GJ, López CA, López MC, Montoya P, Arango JC, et al. Características de los suicidios de áreas rurales y urbanas de Antioquia, Colombia. Rev Colomb Psiquiatr. 2011;40:199-214. https://doi.org/10.1016/S0034-7450(14)60118-9

Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Estadísticas vitales nacimientos y defunciones. Fecha de consulta: 12 de febrero de 2018. Disponible en: http://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/salud/nacimientos-y-defunciones

Organización Panamericana de la Salud. Manual de la clasificación estadística internacional de enfermedades, traumatismos y causas de defunción. Novena revisión. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 1978.

Organización Panamericana de la Salud. Manual de la clasificación estadística internacional de enfermedades, traumatismos y causas de defunción. Décima revisión. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 1995.

Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Series de población. Fecha de consulta: 12 de febrero de 2018. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/series-de-poblacion

Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Conceptos básicos. Pagina oficial del DANE. 1994. Fecha de consulta: 12 de febrero de 2018. Disponible en: http://www.dane.gov.co/files/inf_geo/4Ge_ConceptosBasicos.pdf

Agresti A. Categorical data analysis. Second edition. New Jersey: Wiley Series in Probability and Statistics; 2002. p. 710.

Kim HJ, Fay MP, Feuer EJ, Midthune DN. Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates. Stat Med. 2000;19:335-51.

National Cancer Institute. Methodology for characterizing trends. Fecha de consulta: 12 de febrero de 2018. Disponible en: https://progressreport.cancer.gov/methodology

National Cancer Institute. Joinpoint trend analysis software, version 4.5.0.1. Fecha de consulta: 15 de junio de 2018. Disponible en: https://surveillance.cancer.gov/joinpoint/51. Kanchan T, Menon A, Menezes RG. Methods of choice in completed suicides: Gender differences and review of literature. J Forensic Sci. 2009;54:938-42. https://doi.org/1 10.1111/j.1556-4029.2009.01054.x

Canetto SS, Sakinofsky I. The gender paradox in suicide. Suicide Life Threat Behav. 1998;28:1-23. https://doi.org/10.1111/j.1943-278X.1998.tb00622.x

Breuer C. Unemployment and suicide mortality: Evidence from regional panel data in Europe. Health Econ. 2015;24:936-50. https://doi.org/10.1002/hec.3073

Koo J, Cox WM. An economic interpretation of suicide cycles in Japan. Contemp Econ Policy. 2008;26:162-74. https://doi.org/10.1111/j.1465-7287.2007.00042.x

Pérez SA. Factores de riesgo suicida en el anciano. Cien Saude Colet. 2012;17:2011-6. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000800012

Yip PS, Callanan C, Yuen HP. Urban/rural and gender differentials in suicide rates: East and West. J Affect Disord. 2000;57:99-106. https://doi.org/10.1016/S0165-0327(99)00058-0

Hernández-Bringas H, Flores-Arenales R. El suicidio en México. Papeles de Población. 2011;17:69-101.

Qi X, Hu W, Page A, Tong S. Spatial clusters of suicide in Australia. BMC Psychiatry. 2012;12:86. https://doi.org/10.1186/1471-244X-12-86

Qi X, Hu W, Mengersen K, Tong S. Socio-environmental drivers and suicide in Australia: Bayesian spatial analysis. BMC Public Health. 2014;14:1-10. https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-681

Goldney RD, Schioldann JA, Dunn KI. Suicide research before Durkheim. Health History. 2018;10:73-93.

Milner A, Hjelmeland H, Arensman E, Leo D. Social-environmental factors and suicide mortality: A narrative review of over 200 articles. Sociol Mind. 2013;03:137-48. https://doi.org/10.4236/sm.2013.32021

Durkheim E. El suicidio. Madrid: Editorial Reus S. A.; 1928. p. 450.

Pérez E, Pérez M. El sector rural en Colombia y su crisis actual. Cuadernos de Desarrollo Rural. 2002;48:35-58.

Comisión Económica para América Latina y el Caribe, CEPAL. Estimaciones y proyecciones de población total, urbana y rural, y económicamente activa. Colombia. Estimaciones y proyecciones de población urbana y población rural según sexo y grupos quinquenales de edad. 2017. Fecha de consulta: 12 de febrero de 2018. Disponible en: https://www.cepal.org/es/temas/proyeccionesdemograficas/estimaciones-proyecciones-poblacion-total-urbana-rural-economicamente-activa

Zhong BL, Chiu HF, Conwell Y. Elderly suicide trends in the context of transforming China, 1987-2014. Sci Rep. 2016;6:37724. https://doi.org/10.1038/srep37724

Banco de la República. Información recopilada y calculada por el Departamento Técnico y de Información Económica del Banco de la República. Bogotá D.C.; 2018. Fecha de consulta: 12 de febrero de 2018. Disponible en: http://web.sirhuila.gov.co/images/sirhuila/SIR_2018/BOLETINES/BANCO_DE_LA_REPUBLICA/Boletn-indicadores-econmicos-Banco-de-la-Repblica-23-de-abril-de-2018.pdf

DANE. Pobreza monetaria y multidimensional en Colombia 2016. Anexos [Internet]. Fecha de consulta: 26 de febrero de 2018. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/pobreza-y-condiciones-de-vida/pobreza-y-desigualdad/pobrezamonetaria-y-multidimensional-en-colombia-2016

DANE. Indice de pobreza multimodal por municipio y departamento 2005 incidencias y privaciones. Bogotá; 2005. Fecha de consulta: 12 de febrero de 2018. Disponible en: https://formularios.dane.gov.co/Anda_4_1/index.php/catalog/392

Expansion.com/Datosmacro.com. Colombia natalidad. Fecha de consulta: 26 de febrero de 2018. Disponible en: https://www.datosmacro.com/demografia/natalidad/colombia

Carcach C. A spatio-temporal analysis of suicide in El Salvador. BMC Public Health. 2017;17:339. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4251-6

Comité de Políticas, Asociación Colombiana de Psiquiatría. Política Nacional del Campo de la Salud Mental. Documento-propuesta para discusión y acuerdos. Bogotá: Ministerio de la Protección Social; 2007.

Pompili M, Mancinelli I, Tatarelli R. Stigma as a cause of suicide. Br J Psychiatry. 2003;183:173-4. https://doi.org/10.1192/S0007125000162774

Arenas A, Gómez-Restrepo C, Rondón M. Factores asociados a la conducta suicida en Colombia. Resultados de la Encuesta Nacional de Salud Mental 2015. Rev Colomb Psiquiatr. 2016;45(Supl.1):68-75.

Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias. Encuesta Nacional de Salud Mental, 2015. Bogotá: Minsalud; 2015. p. 1-242.

García de Jalon E, Peralta V. Suicidio y riesgo de suicidio. Ann Psychol Sis San Navarra. 2002;25:87-96

Cano-Montalbán I, Quevedo-Blasco R. Sociodemographic variables most associated with suicidal behaviour and suicide methods in Europe and America. A systematic review. European Journal of Psychology Applied to Legal Context. 2018;10:15-25. https://doi.org/10.5093/ejpalc2018a2

Cómo citar
Chaparro-Narváez, P., Díaz-Jiménez, D., & Castañeda-Orjuela, C. (2019). Tendencia de la mortalidad por suicidio en las áreas urbanas y rurales de Colombia, 1979-2014. Biomédica, 39(2), 339-353. https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i3.4427
Publicado
2019-06-15
Sección
Artículos originales