DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i0.4577

Incidencia y subregistro de leptospirosis comparando tres métodos diagnósticos en una región endémica, Urabá, Colombia

Janeth Pérez-García, Piedad Agudelo-Flórez, Gabriel Jaime Parra-Henao, Jesús Ernesto Ochoa, Margarita Arboleda

Resumen


Introducción. La leptospirosis representa un problema de salud pública y es una causa importante de morbimortalidad en la región de Urabá, sin embargo, su notificación tiene limitaciones debido al subdiagnóstico.

Objetivo. Establecer la incidencia de leptospirosis en los municipios del Eje Bananero de la región de Urabá, documentar la magnitud del subregistro y proponer orientaciones para el diagnóstico de laboratorio por parte de la red de salud pública.

Materiales y métodos. Se compararon dos fuentes de información para leptospirosis: El sistema oficial nacional de vigilancia y la obtenida por un estudio transversal de 479 pacientes febriles estudiados desde abril de 2010 hasta mayo de 2012. El diagnóstico se realizó mediante tres pruebas: inmunofluorescencia indirecta, microaglutinación y hemocultivo. La exhaustividad de cada fuente de información se estimó mediante el método de captura y recaptura.

Resultados. El 58% de los pacientes fueron positivos a leptospirosis por lo menos por una prueba y el 10,43% por los tres métodos. La inclusión de una cepa nativa en el panel de la prueba de microaglutinación aumentó el porcentaje de positividad en un 15%. La tasa acumulada de incidencia fue de 66,5 por 100.000 habitantes y la proporción de letalidad de 2,15%. El subregistro de los casos de leptospirosis en la región de Urabá fue de 27,8% en la morbilidad y de 66,6% en la mortalidad.

Conclusión. El subregistro de leptospirosis en la región reitera la necesidad del uso de más de una prueba diagnóstica para identificar Leptospira en pacientes de zonas endémicas. Este subregistro podría ser una situación común en todo el país.


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