Serie de casos: tuberculosis extensivamente resistente a drogas en Colombia, 2006 – 2016

Angie Zabaleta, Claudia Llerena, .

Palabras clave: Mycobacterium tuberculosis, tuberculosis pulmonar, agentes antituberculosos, tuberculosis extensivamente resistente a drogas, tuberculosis resistente a múltiples medicamentos, Colombia.

Resumen

Introducción. La tuberculosis extensivamente resistente a drogas (TB-XDR) es resultado de deficiencias en administración del tratamiento y transmisión de la enfermedad, siendo un reto para Programas Nacionales de Control de Tuberculosis.

Objetivo. Describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos  de TB-XDR diagnosticados en Colombia.

Materiales y métodos. Estudio de serie de casos, realizado en pacientes diagnosticados con TB-XDR durante 2006 a 2016 en Colombia. La fuente de información fue el formato único de vigilancia y base de datos del Laboratorio Nacional de Referencia. Se analizaron las variables: entidad territorial de procedencia, sexo, edad, régimen de afiliación, forma de tuberculosis, coinfección tuberculosis/VIH, patrón de sensibilidad a los fármacos de segunda línea y desenlace vivo/muerto.

Resultados. En el período de estudio se diagnosticaron 51 casos TB-XDR, con un promedio anual de cinco casos. Antioquia, Valle del Cauca y Atlántico presentaron el 90%(46) de los casos. El rango de edad fue 5 a 81 años, la mediana 40 años. El 28 (55%) de los casos eran hombres. Régimen de afiliación subsidiado: 63% (32/51). Forma pulmonar: 90% (46/51). Coinfección TB-VIH: 13,6%(3/22). Los fármacos con mayor resistencia: ofloxacina 90%(45/51) y amikacina 86%(43/51). Desenlace muerto: 57%(29/51).

Conclusión. La TB-XDR se presentó principalmente en formas pulmonares aumentando la probabilidad de transmisión en la comunidad, lo cual se refleja en la aparición de resistencia en menores de 15 años. La población más afectada es la económicamente activa, con una alta mortalidad. El Programa Nacional de Control de Tuberculosis debe generar estrategias para evitar la propagación de resistencia que está afectando niños y población económicamente activa, con una alta mortalidad.

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  • Angie Zabaleta Grupo de Micobacterias, Dirección Redes en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Claudia Llerena Grupo de Micobacterias, Dirección Redes en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Citas

Farga V, Caminero J. Tuberculosis. Tercera edición. Santiago y Buenos Aires: editorial mediterráneo; 2010. 409 p.

World Health Organization. Global tuberculosis report 2017. Consultado 10 Oct 2018. Disponible en: http://www.who.int/tb/publications/global_report/es/

Mendoza A, Gotuzzo E. Tuberculosis extremadamente resistente (TB-XDR): historia y situación actual. Acta méd peruana [Internet] 2008 [consultado 10 Oct 2018]; 25( 4 ): 236-246. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172008000400011&lng=es

Centro de Control de Enfermedades de EEUU. Eliminación de la Tuberculosis extremadamente resistente (XDR TB). [Internet] 2013 [consultado 20 Nov 2018]. Disponible en: https://www.cdc.gov/tb/esp/publications/factsheets/pdf/xdrtbspanish.pdf

Instituto Nacional de Salud. Informe del evento tuberculosis farmacorresistente, Colombia 2016. [Internet]. [Consultado 10 Oct 2018]. Disponible en: http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Tuberculosis%20farmacorresistente%202016.pdf

Llerena C, Zabaleta A, Valbuena A, Murcia M. Prevalencia de la resistencia de Mycobacterium tuberculosis a quinolonas y fármacos inyectables en Colombia, 2012-2013. Biomédica. 2017; 37:96-103. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v37i2.3204.

Organismo Andino de Salud- Convenio Hipólito Unanue. Guía técnica para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis – Parte 3: pruebas de sensibilidad. Primera edición. Lima: ORAS - CONHU; 2017. 178 p.

Instituto Nacional de Salud. Informe del evento tuberculosis, Colombia 2016. [Internet]. [Consultado 10 Oct 2018]. Disponible en: http://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/Tuberculosis%20%202016.pdf

Navas E., Moreno S. Tuberculosis multirresistente y extremadamente resistente. Rev. esp. sanid. penit. [Internet] 2010 [consultado 10 Oct 2018]; 12(3): 91-98. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1575-06202010000300005&lng=es.

González R, Lupercio A, Hidalgo G, León S, Salazar J. Calidad de vida relacionada con la salud y trabajo en pacientes con tuberculosis en Guadalajara, (México). Salud, Barranquilla [Internet] 2013 [consultado 10 Oct 2018]; 29( 1 ): 13-21. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-55522013000100003&lng=en.

Giraldo N, Valencia D, Cardona J. Calidad de vida relacionada con la salud en tuberculosis: Revisión sistemática y metanálisis. Infectio [Internet] 2018 [consultado 20 Nov 2018]; 22(3): 124-130. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v22n3/0123-9392-inf-22-03-00124.pdf

Zabaleta A, Llerena C, Valbuena A. Vigilancia por laboratorio de la tuberculosis resistente en menores de 15 años, Colombia 2010 a 2015. Biomédica [Internet] 2018 [consultado 19 Nov 2018]; 39(2). Disponible en: https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4258/4130.

Chiang C, Schaaf H. Manejo de la tuberculosis resistente a medicamentos. INT J TUBERC LUNG DIS [Internet] 2010 [consultado 10 Oct 2018]; 14(6):672–682. Disponible en: https://www.theunion.org/what-we-do/journals/ijtld/non-english-versions/spanish/article/chiang2010june672-682.pdf.

Cornejo J, Pérez J. Meningitis tuberculosa en niños: una revisión de aspectos clínicos, de laboratorio, epidemiológicos y terapéuticos y de la utilidad de la vacunación con BCG. Iatreia [Internet] 2010 [consultado 10 Oct 2018]; 23 (3): 250-258. Disponible en: http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/iatreia/article/view/8454.

Del Castillo H; Mendoza A; Saravia J, Somocurcio J. Epidemia de tuberculosis multidrogo resistente y extensivamente resistente a drogas (TB MDR/XDR) en el Perú: situación y propuestas para su control. Rev. perú. med. exp. salud pública [internet] 2009 [consultado 10 Oct 2018]; 26 (3): 380-386. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n3/a18v26n3.pdf

Ramírez M, Menéndez A, Noguerado A. Tuberculosis extrapulmonar, una revisión. Rev Esp Sanid Penit. [Internet] 2015 [consultado 19 Nov 2018]; 17: 3-11. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/sanipe/v17n1/02_revision.pdf

Ennassiri W, Jaouhari S, Cherki W, Charof R, Filali-Maltouf A, Lahlou O. Extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) in Morocco. J Glob Antimicrob Resist. [Internet] 2017 [consultado 10 Oct 2018]; 11:75-80. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28743645

Sunny G. Comparison of Extremely Drug Resistant Tuberculosis Versus Multidrug Resistant-tuberculosis Patients Attending a Tertiary Care Center Delivering Directly Observed Treatment Short Plus Regime. Int J Sci Stud [Internet] 2017 [consultado 20 Nov 2018]; 5(3):189-194. Disponible en: https://www.ijss-sn.com/uploads/2/0/1/5/20153321/ijss_jun_oa38_-_2017.pdf

Organización Mundial de la Salud. Estrategia Fin a la TB: objetivos e indicadores. Consultado 20 Nov 2018. Disponible en: https://www.who.int/tb/strategy/end-tb/es/

Ministerio de Salud y Protección Social. Plan estratégico “Hacia el fin de la tuberculosis”, Colombia 2016-2025. Consultado 20 Nov 2018. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/INTOR/Plan-estrategico-fin-tuberculosis-colombia-2016-2025.pdf

Cómo citar
Zabaleta, A., & Llerena, C. (2019). Serie de casos: tuberculosis extensivamente resistente a drogas en Colombia, 2006 – 2016. Biomédica, 39(4). https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i4.4842

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Publicado
2019-05-15