Síndrome de Cushing secundario a carcinoma de la glándula suprarrenal izquierda con metástasis hepáticas y trombosis tumoral masiva de la vena cava
Resumen
Se presenta el caso de una mujer de 47 años con cuadro clínico de siete meses de evolución caracterizado por aumento progresivo de peso, hipertensión arterial y diabetes mellitus de reciente aparición, hirsutismo facial y en tórax, alopecia frontal, alteraciones en la menstruación e hipopotasiemia. Se consideró el diagnóstico de síndrome de Cushing, por lo cual se iniciaron estudios de extensión para establecer su etiología. Durante su hospitalización presentó una evolución tórpida y falleció. En la autopsia clínica se encontró un carcinoma de la glándula suprarrenal izquierda, de 400g, aproximadamente, con metástasis a hígado y trombosis masiva de la vena cava, lo que finalmente produjo su muerte.
doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.568
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Referencias bibliográficas
Contran R, Kumar V, CollinsT. Robbins: Patología estructural y funcional; 6a edición. Madrid: Mc Graw Hill; 2005. p. 1197-201.
Braunwald E, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson L. Harrison: Principios de medicina interna. 17ª edición. Madrid: Mc Graw Hill; 2008. p. 2446-54.
Boscaro M, Arnaldi G. Approach to the patient with possible Cushing’s syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:3121-31. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2009-0612
Dluhy R, Maher M, Wu C. Case 7-2005: A 59 year old woman with an incidentally discovered adrenal nodule. N Engl J Med. 2005;352:1025-32.
Hedican SP, Marshall FF. Adrenocortical carcinoma with intracaval extension. J Urol. 1997;158:2056-61. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-5347(01)68152-7
Allolio B, Fassnacht M. Adrenocortical carcinoma. Clinical review. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:2027-37. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2005-2639
Reincke M, Karl M, Travis W. P53 mutations in human adrenocortical neoplasms: Immunohistochemical and molecular studies. J Clin Endocrinol Metab. 1994;78:790-4.http://dx.doi.org/10.1210/jc.78.3.790
Del Gaudio AD, Del Gaudio GA. Virilizing adrenocortical tumors in an adult woman. Report of 10 patients, 2 of whom each had a tumor secreting only testosterone. Cancer. 1993;72:1997-2003.
Wooten M, King D. Adrenal cortical carcinoma. Epidemiology and treatment with mitotane and a review of the literature. Cancer. 1993;72:3145-55.
Vassilopoulou-Sellin R, Schultz P. Adrenocortical carcinoma. Clinical outcome at the end of the 20th century. Cancer. 2001;92:1113-21.
Crucitti F, Bellantone R, Ferrante A, Bischerini M, Crucitti P. The Italian registry for adrenal cortical carcinoma: Analysis of a multiinstitutional series of 129 patients. The ACC Italian registry study group. Surgery. 1996;119:161-70.
Castleman B, Scully R, McNeely B. Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 46-1972. N Engl J Med. 1972;287:1033-40.
Golub RM, Parsons RE, Sigel B, Barnes AU. A review of venous collaterals in inferior vena cava obstruction. Clinical Anatomy. 1992;5:441-51. http://dx.doi.org/10.1002/ca.980050604
Shahian DM, Nieh PT, Libertino JA. Resection of atriocaval carcinoma using hypothermic circulatory arrest. Ann Thorac Surg. 1989;48:421-2. http://dx.doi.org/10.1016/S0003-4975(10) 62870-6
Bower T, Nagorney D, Toomey B, Gloviczki P, Pairolero P, Hallett J. Vena cava replacement for malignant disease: Is there a role? Ann Vasc Surg. 1993;7:51-62. http://dx.doi.org/10.1007/BF02042660
Eilber F, Gelabert H, Quinones-Baldrich W. Prosthetic replacement of the inferior vena cava for malignancy. J Vasc Surg. 1998;28:75-83.
Smith B, Mulherin J, Sawyers J, Turner B, Prager R, Dean R. Suprarenal vena caval occlusion. Principles of operative management. Ann Surg. 1984;199:656-67.
Roizen M. Anesthetic implications of concurrent diseases. Adrenocortical malfunction. 4th edition. New York: Churchill Livingstone; 1994. p. 917-8.
Icard P, Goudet P, Charpenay C. Adrenocortical carcinoma: Surgical trends and results of a 253-patient series from the French Association of Endocrine Surgeons Study Group. World J Surg. 2001;25:891-7. http://dx.doi.org/10.1007/s00268-001-0047-y
Chiche L, Dousset B, Kieffer E, Chapuis Y. Adrenocortical carcinoma extending into the inferior vena cava: Presentation of a 15-patient series and review of the literature. Surgery. 2006;139:15-27. http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2005. 05.014
Song J, Chaudry F, Mayo-Smith W. The incidental adrenal mass on CT: Prevalence of adrenal disease in 1,049 consecutive adrenal masses in patients with no known malignancy. AJR Am J Roentgenol. 2008;190:1163-8. http://dx.doi.org/10.2214/AJR.07.2799
Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein S. The clinically inapparent adrenal mass: Update in the diagnosis and management. Endocr Rev. 2004;25:309-40. http://dx.doi.org/10.1210/er.2002-0031
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