Caracterización de la expresión de nCD64 en neutrófilos y de los niveles de s-TREM-1 y HMGB-1 en pacientes con sospecha de infección admitidos en el departamento de emergencias

Sergio Velásquez, Juan D. Matute, Laura Y. Gámez, Luis E. Enríquez, Iván D. Gómez, Fabiola Toro, Martha L. Valencia, Gisela De La Rosa, Pablo J. Patiño, Fabián A. Jaimes, .

Palabras clave: pronóstico, infección, neutrófilos, pacientes, urgencias médicas

Resumen

Introducción. El receptor CD64, receptor soluble ‘desencadenador’ expresado en células mieloides (sTREM-1) y la proteína del grupo Box-1 de alta movilidad (HMGB-1), se han propuesto como mediadores en la sepsis.

Objetivo. Evaluar el valor pronóstico de estos marcadores en pacientes con sospecha de infección, recientemente admitidos en un departamento de emergencias.

Materiales y métodos. Se incluyeron en el estudio pacientes que consultaron al hospital con sospecha de infección. Se analizó la base de datos clínica, el puntaje SOFA, el puntaje APACHE II, los niveles de HMGB-1, los niveles de sTREM-1 y los niveles de nCD64. Se determinaron las concentraciones en suero de HMGB-1 y sTREM-1, usando kits de ELISA disponibles comercialmente, y la de CD64 se midió por citometría de flujo.

Resultados. Se analizaron 579 pacientes con sospecha de infección al ingreso. La edad media fue de 50 años (rango intercuartílico=35-68), y 11,1 % (n=64) murieron durante el seguimiento de 28 días. El diagnóstico más frecuente en el momento del ingreso fue neumonía adquirida en la comunidad, en 23 % (n=133) de los pacientes, seguida de infección de tejidos blandos, en 16,6 % (n=96), e infección urinaria, en 15 % (n=87). Después de un análisis multivariado, no hubo asociación significativa entre ningún biomarcador y la mortalidad a los 28 días.

Conclusión. Los resultados sugieren que en el contexto de un departamento de emergencias de tercer nivel de una ciudad latinoamericana típica, los tres marcadores evaluados no ofrecieron ninguna ventaja en el pronóstico de infección. La búsqueda de marcadores pronósticos más confiables en estadios tempranos de la infección aún continúa abierta.

 

doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.805

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  • Sergio Velásquez Grupo de inmunodeficiencias primarias, Universidad de Antioquia
    Investigador asociado al grupo de inmunodeficiencias
  • Juan D. Matute Grupo de Immunodeficiencias Primarias, Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Laura Y. Gámez Grupo de Immunodeficiencias Primarias, Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Luis E. Enríquez Grupo de Immunodeficiencias Primarias, Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Iván D. Gómez Grupo de Immunodeficiencias Primarias, Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Fabiola Toro Grupo de Immunodeficiencias Primarias, Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Martha L. Valencia Departamento de Medicina Interna, Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Gisela De La Rosa Departamento de Medicina Interna, Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Departamento de Cuidados Intensivos, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
  • Pablo J. Patiño Grupo de Immunodeficiencias Primarias, Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
  • Fabián A. Jaimes Departamento de Medicina Interna, Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Grupo Académico de Epidemiología Clínica (GRAEPIC), Escuela de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Unidad de Investigación, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Cómo citar
Velásquez, S., Matute, J. D., Gámez, L. Y., Enríquez, L. E., Gómez, I. D., Toro, F., Valencia, M. L., De La Rosa, G., Patiño, P. J., & Jaimes, F. A. (2013). Caracterización de la expresión de nCD64 en neutrófilos y de los niveles de s-TREM-1 y HMGB-1 en pacientes con sospecha de infección admitidos en el departamento de emergencias. Biomédica, 33(4), 643-52. https://doi.org/10.7705/biomedica.v33i4.805
Publicado
2013-12-01
Sección
Artículos originales