https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/issue/feed Biomédica 2019-08-15T10:29:00-05:00 Revista Biomédica editor@revistabiomedica.org Open Journal Systems <div class="carousel"> <div id="carousel_1" class="carousel_inner"> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/161"> <img src="/public/site/images/asoto/Carrusel_Vol_38_No_4.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/161"> <em>Dermacentor andersoni</em>, hembra adulta, 2,5X </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/159"><img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICAOP1.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/159"> Neuronas inmaduras inducidas por CDK5 RNAi en ratas isquémicas </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/162"> <img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1_(2).jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/162"> Comparación del tamaño de algunos insectos hematófagos </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/157"> <img src="/public/site/images/asoto/carrusel_biomedica_Vol_38_No.2_.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/157"> Neurona motora inmunorreactiva al virus de la rabia </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA158.jpg" alt=""> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/158"> Adenocarcinoma ductal de páncreas </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/155"> <img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1_(1).jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/155"> <em>Rhizopus orizae</em> </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/154/showToc"> <img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDIC1.jpg" alt=""> <img src="/index.php/biomedica/manager/setup/" alt=""> <img src="/public/site/images/asoto/banner_2017__281_29.jpg" alt=""> </a></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><img src="/public/site/images/asoto/Carrusel-BANNER-BIOMEDICA_supl2.jpg" alt=""> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/156/showToc"> <em>Culex quinquefasciatus</em>, adultos hembra en una planta de jardín, Bogotá</a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/151/showToc"><img src="/public/site/images/asoto/bio_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA2.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/151/showToc"><em>Pediculus humanus capitis</em>, adulto macho, 40X</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/150/showToc"> <img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA111.jpg" alt=""> </a> <span class="franja"> <a href="/index.php/biomedica/issue/view/150/showToc"> Gota de veneno del escorpión <em>Tityus macrochirus</em> </a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/152"><img src="/public/site/images/asoto/1.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/152">Alineamiento de proteínas del virus del Zika y el virus de la rubéola</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/153"><img src="/public/site/images/asoto/23.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/153">Instituto Nacional de Salud: 100 años</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/146/showToc"><img src="/public/site/images/asoto/33.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/146/showToc">Seta de un macho de Belminus ferroae</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140"><img src="/public/site/images/asoto/42.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140">Treponema pallidum</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/148"><img src="/public/site/images/asoto/51.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/148">Cisticerco de Taenia solium</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/145"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA_NUEVO.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/145">Alouatta seniculus, macho adulto, Cimitarra, Santander, 2009</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/141"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA11.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/141">Virus de la influenza</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/147"><img src="/public/site/images/asoto/banner_36_Sp_1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/147">Fasciola hepatica</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/pages/view/app"><img src="/public/site/images/asoto/Promo_app-Biomedica_ai1_1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/pages/view/app">Nueva App de la Revista Biomédica</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140"><img src="/public/site/images/asoto/0001_CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/140">Treponema pallidum</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/137"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/137">Belminus ferroae</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/135"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA_SUPL.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/135">Equipo de protección personal para fumigación</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/136"><img src="/public/site/images/asoto/CARRUSEL-BANNER-BIOMEDICA1555.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/136">Bacteriófago</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/134"><img src="/public/site/images/asoto/Marz-Pagina.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/134">Alphavirus en gemación</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/133"><img src="/public/site/images/asoto/banner_34_4-2.jpg" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/133">Modelo estructural de la proteína dihidropteroatosintetasa (DHPS) de Toxoplasma gondii</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/132"><img src="/public/site/banner_34_3.png" alt=""> </a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/132">Cabeza de hembra de Lutzomyia shannoni, vista ventral </a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/130"><img src="/public/site/images/biomedica/banner_34_2.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/130">Amastigote de <em>Leishmania panamensis </em>siendo fagocitado por una célula</a></span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/128"><img src="/public/site/images/biomedica/banner34sp15.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/127">Antibiograma </a><a href="/index.php/biomedica/issue/view/86">(Kirby-Bauer) de un aislamiento de Pseudomonas</a> aeruginosa</span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/127"><img src="/public/site/images/lmolano/banner_34_12.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/89">Células madre mesenquimales</a> </span></div> </div> <div class="carousel_box "> <div class="img1"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/89"><img src="/public/site/images/lmolano/banner_33_4.jpg" alt=""></a><span class="franja"><a href="/index.php/biomedica/issue/view/86">Neurona motora de la médula espinal de ratón infectada con virus de la rabia</a> </span></div> </div> </div> <p class="btns"><input id="carousel_1_prev" type="button" value=""> <input id="carousel_1_next" type="button" value=""></p> </div> https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5175 Auge, caída y resurgimiento de las enfermedades infecciosas 2019-08-14T15:32:15-05:00 John M. González biomedica@ins.gov.co 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4402 Inmunorreacción de la infección por el virus de Zika en retina de ratones 2019-08-12T10:49:08-05:00 Jorge Rivera jriverari7@yahoo.com Aura C. Rengifo arengifo@ins.gov.co Gerardo Santamaría gsantamaria@ins.gov.co Sheryll Corchuelo sheryll.corchuelo@gmail.com Diego Álvarez-Díaz kensof@gmail.com Edgar Alberto Parra eparra@ins.gov.co Julián Naizaque jnaizaque@ins.gov.co Jeison Monroy-Gómez jmonroy@ecr.edu.co Orlando Torres-Fernández otorresf@ins.gov.co 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4645 Miocarditis fulminante en adultos por el virus de la influenza B: reporte de dos casos y revisión de la literatura 2019-08-12T14:42:09-05:00 Edwin Silva edwin.silva@shaio.org Juan Sebastián Montenegro juanmopa@unisabana.edu.co María Camila Estupiñán biomedica@ins.gov.co Gerson Arias biomedica@ins.gov.co Juan Pablo Osorio biomedica@ins.gov.co Claudia Marcela Poveda biomedica@ins.gov.co Ricardo Buitrago biomedica@ins.gov.co <p>La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del miocardio. Las infecciones virales son la causa más común, aunque también puede deberse a reacciones de hipersensibilidad y de etiología autoinmunitaria, entre otras.<br>El espectro clínico de la enfermedad es variado y comprende desde un curso asintomático, seguido de dolor torácico, arritmias y falla cardiaca aguda, hasta un cuadro fulminante.<br>El término ‘fulminante’ se refiere al desarrollo de un shock cardiogénico con necesidad de soporte vasopresor e inotrópico o dispositivos de asistencia circulatoria, ya sea oxigenación por membrana extracorpórea o balón de contrapulsación intraaórtico.<br>Cerca del 10 % de los casos de falla cardiaca por miocarditis corresponde a miocarditis fulminante. La miocarditis por influenza se considera una condición infrecuente; no obstante, su incidencia ha aumentado desde el 2009 a raíz de la pandemia de influenza por el virus AH1N1.<br>Por su parte, la miocarditis por influenza de tipo B sigue siendo una condición infrecuente.<br>Se describen aquí dos casos confirmados de miocarditis fulminante por el virus de la influenza B atendidos en un centro cardiovascular, que requirieron dispositivos de asistencia circulatoria mecánica.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4471 Absceso cerebral por Cladophialophora bantiana en un paciente con trasplante renal: reporte de un caso 2019-08-12T14:40:55-05:00 John Fredy Nieto-Ríos johnfredynieto@gmail.com Douglas Ramón Villafañe-Bermúdez drixine74@hotmail.com Gustavo Adolfo Guerrero-Tinoco gusgueti@hotmail.com Isabel Cristina Ramírez-Sánchez isaram77@yahoo.es Lina María Serna-Higuita lm.serna@hotmail.com Arbey Aristizábal-Alzate arbeiaristi@hotmail.com Catalina Ocampo-Kohn cokohn@gmail.com Gabriel Varela oncopatlaboratorio@gmail.com Gustavo Zuluaga-Valencia gzuluaga@hptu.org.co <p>Las feohifomicosis cerebrales son infecciones graves causadas por mohos dematiáceos, entre los cuales <em>Cladophialophora bantiana</em> es una de las especies más comúnmente aislada. Esta tiene tropismo por el sistema nervioso central y frecuentemente produce abscesos cerebrales en pacientes inmunocompetentes; además, en los inmunocomprometidos también puede ocasionar infección diseminada.<br>Pese a la disponibilidad de medicamentos antifúngicos de amplio espectro, a menudo se requiere también la intervención quirúrgica; de todas maneras, la mortalidad es elevada.<br>El diagnóstico debe hacerse interviniendo para tomar la muestra y hacer el cultivo y las pruebas de sensibilidad.<br>Se presenta aquí el caso de un paciente con trasplante renal que presentó un absceso cerebral por <em>C. bantiana</em>, el cual se extrajo mediante resección quirúrgica. El paciente recibió tratamiento con voriconazol, con adecuada respuesta, mejoría y sin secuelas neurológicas.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4493 Células gigantes en lepra lepromatosa. Dermatitis difusa con células gigantes tipo cuerpo extraño exuberantes en lepra lepromatosa tratada 2019-08-12T14:39:26-05:00 Gerzaín Rodríguez gerzainrodriguez@gmail.com Viviana Arias vlariasp@unal.edu.co <p align="left">Los pacientes con lepra lepromatosa (LL) que han recibido tratamiento durante años, usualmente tienen seguimiento con biopsias de piel para lesiones persistentes o con baciloscopia positiva, con valores menores a los iniciales.&nbsp; Presentamos una mujer de 48 años con LL de 15 años de evolución, con índice bacilar (IB) 4 en el extendido directo y en la biopsia, que recibió terapia multidroga durante 32 meses, aunque el tratamiento recomendado por la Organización mundial de la salud (OMS) es de 12 meses. Se tomó una biopsia de piel para determinar si la enfermedad estaba activa. Se observó inflamación dérmica difusa con numerosas células gigantes tipo cuerpo extraño y macrófagos vacuolados (células de Virchow). Estas células, CD68 positivas, contenían material granular ácido-alcohol resistente, positivo con inmunohistoquímica para &nbsp;BCG.&nbsp; Se &nbsp;encontraron bacilos fragmentados y el IB fue de 2. Se interpretó como una forma residual de LL y que la paciente no requería MDT adicional. Este perfil histológico lo hemos observado en casos similares. Sin datos clínicos estas biopsias son un reto diagnóstico. La acumulación de lípidos en estas células gigantes se debe a la destrucción bacilar y a la fusión de macrófagos vacuolados. Revisamos el papel de los lípidos del bacilo y del huésped en la patogénesis de la LL. En estos casos no es necesario extender los 12 meses de MDT recomendados por la OMS. En el seguimiento de los pacientes se recomienda contar con los hallazgos clínicos, la baciloscopia, la biopsia anual de piel y los títulos IgM anti-glicolípido fenólico.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4192 Estudio histopatológico de tejido cardiaco de roedores infectados con Trypanosoma cruzi capturados en barrios suburbanos de Mérida, México 2019-08-12T14:33:46-05:00 Fernando Ucan-Euan fernando.ucan16@gmail.com Silvia Hernández-Betancourt hbetanc@correo.uady.mx Madeleine Arjona-Torres madeleine.arjona@correo.uady.mx Alonso Panti-May panti.alonso@gmail.com Marco Torres-Castro antonio.torres@correo.uady.mx <p>Introducción. <em>Trypanosoma cruzi</em> es el agente causal de la tripanosomiasis americana, enfermedad endémica en México. Los roedores <em>Mus musculus</em> y <em>Rattus rattus</em> son reservorios del parásito, el cual invade las fibras cardiacas y desarrolla nidos parasitarios produciendo diversas lesiones. Los estudios histopatológicos en roedores naturalmente infectados son escasos.<br>Objetivo. Describir los tipos y las frecuencias de las lesiones microscópicas en muestras de tejido cardiaco de <em>M. musculus</em> y <em>R. rattus</em> infectados con <em>T. cruzi</em> capturados en Mérida, México.<br>Materiales y métodos. Los roedores se capturaron en los barrios suburbanos de Mérida. Se extrajo el tejido cardiaco y se procesó por la técnica de inclusión en parafina y tinción con hematoxilina y eosina. Su examen se hizo con un microscópico convencional y se determinaron todas las lesiones y su grado de afección.<br>Resultados. Se trabajaron ocho muestras de tejido de <em>M. musculus</em> y siete de <em>R. rattus</em>. Se encontraron nidos parasitarios en siete del total de las muestras: en 3 de las 8 de <em>M. musculus</em> y en 4 de las 7 de<em> R. rattus</em>. Se observaron infiltrados inflamatorios en todas las muestras. Otras lesiones fueron la degeneración de las fibras cardiacas (8/15), la congestión de los vasos sanguíneos (6/15) y la necrosis (5/15).<br>Discusión. Las lesiones observadas están descritas en los modelos animales experimentales y en los&nbsp; humanos con tripanosomiasis americana. Los infiltrados inflamatorios se han descrito como la lesión más significativa en los humanos y en los reservorios en la etapa crónica de la enfermedad.<br>Conclusión. Las lesiones observadas están asociadas con la infección con<em> T. cruzi</em>, lo cual confirma que los roedores estudiados son reservorios de este parásito.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4564 Abandono del tratamiento en tuberculosis multirresistente: factores asociados en una región con alta carga de la enfermedad en Perú 2019-08-12T14:58:56-05:00 Oriana Rivera orianariveraucv@gmail.com Santiago Benites sbenites@ucv.edu.pe Julio Mendigure jmendigure@gmail.com César Antonio Bonilla consalint@gmail.com <p>Introducción. En la tuberculosis multirresistente, el abandono del tratamiento constituye un grave problema de salud pública que afecta la calidad de vida de los pacientes, sus familias y la comunidad. El enfrentarlo supone una carga para los sistemas sanitarios debido a que provoca fuentes de transmisión libre en la comunidad e incrementa la prevalencia y la mortalidad. De ahí, la necesidad de investigar los factores asociados con esta situación.<br>Objetivo. Determinar los factores de riesgo asociados con el abandono del tratamiento en pacientes con tuberculosis multirresistente en la región de Callao (Perú).<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio analítico de casos y controles (80 casos y 180 controles) en tratamiento entre el 1° enero del 2010 y el 31 diciembre del 2012. Los factores se determinaron mediante regresión logística, y se calcularon los odds ratios (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95 %.<br>Resultados. En el análisis multivariado se determinaron los siguientes factores de riesgo: no tener conocimiento de la enfermedad (OR=23,10; IC95%: 3,6-36,79; p=0,002); no creer en la curación (OR=117,34; IC95%: 13,57-124,6; p=0,000); no tener apoyo social (OR=19,16; IC95%: 1,32-27,77; p=0,030); no considerar adecuado el horario de atención (OR=78,13; IC95%: 4,84-125,97; p=0,002), y no recibir los resultados de laboratorio (OR=46,13; IC95%: 2,85-74,77; p=0,007).<br>Conclusión. Los servicios de salud deben esforzarse en la determinación precoz de las condiciones que podrían convertirse en factores de riesgo, lo cual ayudaría a implementar preventivamente intervenciones efectivas, rápidas y de alto impacto.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4347 Leishmaniasis mucosa: una enfermedad olvidada, descripción e identificación de especies en 50 casos colombianos 2019-08-12T15:18:31-05:00 Sandra Muvdi-Arenas sandramuvdi@yahoo.com Clemencia Ovalle-Bracho clemovalle@gmail.com <p>Introducción. La leishmaniasis mucosa tiene un curso progresivo y puede causar deformidad e incluso mutilación de las zonas afectadas. Es endémica en el continente americano y es causada principalmente por <em>Leishmania</em> (<em>Viannia</em>) <em>brasiliensis</em>.<br>Objetivo. Describir una serie de casos de leishmaniasis mucosa y las especies de Leishmania infecciosas.<br>Materiales y métodos. Se estudiaron 50 pacientes con diagnóstico clínico de leishmaniasis mucosa y confirmación parasitológica. Se describieron sus características clínicas y los resultados de laboratorio. La tipificación de especies se hizo mediante reacción en cadena de la polimerasa de los polimorfismos de la longitud de los fragmentos de restricción (<em>Restriction Fragment Length Polymorphism Polymerase Chain Reaction</em>, PCR-RFLP) en la secuencia del miniexon y el gen hsp70 y se confirmó por secuenciación.<br>Resultados. La evolución de la enfermedad fue de un mes a dieciséis años (mediana de 2,8 años). Los hallazgos clínicos fueron los siguientes: infiltración mucosa (94 %), cicatriz de leishmaniasis cutánea (74 %), pérdida total del tabique nasal (24 %), deformidad nasal (22 %) y ulceración (38 %). Los síntomas reportados fueron: obstrucción nasal (90 %), epistaxis (72 %), rinorrea (72 %), disfonía (28 %), disfagia (18 %) y prurito nasal (34 %). La histopatología mostró un patrón compatible con leishmaniasis en 86 % de las biopsias y se identificaron amastigotes en 14 % de ellas. La prueba de Montenegro fue positiva en 86 % de los pacientes, la inmunofluorescencia en 84 %, y el cultivo en 8 %. <em>Leishmania</em> (<em>V.</em>)<em> brasiliensis</em> se identificó en 88 % de las muestras, <em>L.</em> (<em>V</em>) <em>panamensis</em> en 8 %, y <em>L.</em> (<em>V.</em>) <em>guyanensis</em> y <em>L.</em> (<em>L.</em>)<em> amazonensis</em> en 2 %, respectivamente.<br>Conclusión. Se encontró enfermedad nasal grave con destrucción y deformidad del tabique nasal en una cuarta parte de los casos, probablemente debido a un diagnóstico tardío. <em>Leishmania</em> (<em>V.</em>) <em>brasiliensis</em> fue la especie predominante. Se describe por primera vez un caso de leishmaniasis mucosa causado por <em>L.</em> (<em>L.</em>) <em>amazonensis</em> en Colombia.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4450 Calidad del seguimiento a la exposición perinatal al HIV y observancia de las estrategias reconocidas para disminuir su transmisión en un centro de referencia de Medellín 2019-08-12T15:42:25-05:00 Catalina Arango-Ferreira catarango52@hotmail.com Diana Isabel Villegas lauraisabel106@gmail.com Laura Daniela Burbano ldburbano@gmail.com Augusto Quevedo quevedoaugusto@gmail.com <p>Introducción. La prevención de la transmisión materno-infantil del virus de la inmunodeficiencia humana (Human Immunodeficiency Virus, HIV) es una estrategia fundamental para evitar la infección en niños. A nivel local, se desconoce la situación de las mujeres gestantes infectadas por HIV y el grado de observancia de las estrategias reconocidas mundialmente para disminuir la transmisión perinatal.<br>Objetivo. Describir las características sociodemográficas y clínicas de las mujeres gestantes con HIV y de sus hijos en un centro de referencia de Medellín.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo retrospectivo entre 2012 y 2015 mediante la revisión de las historias clínicas de las mujeres gestantes con HIV y de sus neonatos habidos en partos atendidos en el Hospital San Vicente Fundación. Se describieron las variables de atención prenatal, parto, recién nacido y seguimiento de los neonatos.<br>Resultados. Se analizaron 106 madres y sus hijos expuestos al HIV. El 39,6 % de las mujeres gestantes conocía el diagnóstico antes del embarazo y al 58,5 % se le diagnosticó durante este. El 95,3 % de las mujeres gestantes asistió a control prenatal, 46,5 % de ellas a partir del primer trimestre. Si bien el 95 % recibió antirretrovirales, el 23,9 % comenzó a tomarlos tardíamente en el tercer trimestre. Solo el 63 % de las mujeres registró carga viral para el HIV después de la semana 34 de gestación. El 90,6 % de los partos fueron por cesárea, y el virus del papiloma humano y la sífilis fueron las principales infecciones concomitantes. Se hizo seguimiento de 103 niños (no fue posible localizar a tres de ellos para el seguimiento), a ninguno se le confirmó la presencia del HIV y, en el 88 %, se descartó.<br>Conclusiones. En este estudio, no se registraron casos de transmisión perinatal. Sin embargo, siguen presentándose fallas y retrasos en la atención prenatal y en la oportunidad del seguimiento materno para confirmar oportunamente el HIV y para detectar tempranamente infecciones maternas concomitantes que eviten la morbilidad y las secuelas en los neonatos.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4318 Caracterización de aislamientos clínicos de Mycobacterium tuberculosis de pueblos indígenas de Colombia 2019-08-12T16:00:57-05:00 Darío Puerto dpuerto@ins.gov.co Lina Erazo lerazo@ins.gov.co Angie Zabaleta azabaleta@ins.gov.co Martha I. Murcia mimurciaa@unal.edu.co Claudia Llerena cllerena@ins.gov.co Gloria Puerto gpuertoc@gmail.com <p>Introducción. La tuberculosis es prioridad de salud pública. Los pueblos indígenas son vulnerables debido a los factores culturales determinantes que aumentan el riesgo de tuberculosis.<br>Objetivo. Determinar la epidemiologia molecular y las características fenotípicas de los aislamientos de <em>Mycobacterium tuberculosis</em> de pueblos indígenas de Colombia entre 2009 y 2014.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional analítico; se analizaron 234 aislamientos para determinar la sensibilidad a los fármacos antituberculosos y la estructura molecular usando spoligotyping. La información epidemiológica se recolectó utilizando el formato único de vigilancia de micobacterias.<br>Resultados. Los aislamientos provenían de 41 grupos indígenas, principalmente los wayúu (13,10 %) y emberá chamí (11,35 %). Se encontraron 102 genotipos distribuidos en siete familias genéticas (37,2 %, LAM; 15,8 %, Haarlem; 8,1 %, T; 3,4 %, U; 2,6 %, S; 2,1 %, X, y 0,9%, Beijing). El análisis de asociación mostró que los aislamientos no agrupados se asociaron con el tratamiento previo, las recaídas, los genotipos huérfanos y la familia Beijing. La familia H presentó una asociación con los grupos indígenas arhuaco y camëntŝá, la familia U se asoció con el grupo wounaan y la familia T con el grupo motilón barí.<br>Conclusiones. Este es el primer estudio nacional de caracterización de <em>M. tuberculosis</em> en grupos indígenas. Se evidenció que el diagnóstico en indígenas es tardío, y que 53 % de los patrones huérfanos podrían ser típicos de la población indígena colombiana. El alto porcentaje de agrupamiento por spoligotyping (62%) podría indicar casos de transmisión activa, una situación que debe ser corroborada usando un segundo marcador de genotipificación. Se identificó un nuevo genotipo (Beijing-like SIT 406) en Colombia.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4281 Trastornos gastrointestinales funcionales después de un episodio de dengue no grave sin signos de alarma 2019-08-14T07:22:10-05:00 Carlos Alberto Velasco-Benítez carlos.velasco@correounivalle.edu.co Claudia Jimena Ortiz-Rivera claudia.ortiz@correounivalle.edu.co <p>Introducción. La patogenia de los trastornos funcionales gastrointestinales involucra agentes infecciosos como los virus.<br>Objetivo. Investigar el desarrollo de trastornos funcionales gastrointestinales en niños, a los 3, 6, 9 y 12 meses después de un episodio de dengue no grave sin signos de alarma.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio de cohorte de 73 niños con diagnóstico de dengue no grave sin signos de alarma atendidos en el Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” y de 62 niños sanos de Cali, Colombia. Mediante el ‘Cuestionario para síntomas gastrointestinales pediátricos Roma III’ (Questionnaire for Pediatric Gastrointestinal Symptoms Rome III, QPGS-III), se determinaron los trastornos gastrointestinales funcionales a los 3, 6, 9 y 12 meses de seguimiento después de un episodio de dengue no grave sin signos de alarma. Se calcularon las medidas de tendencia central, riesgo relativo y prueba de ji al cuadrado, y se usó la prueba exacta de Fisher con un nivel de significación (p) menor de 0,05.<br>Resultados. Se incluyeron 135 niños de 10,7±1,9 años; 51,1 % de ellos correspondía al sexo masculino y 19,3 % presentaba algún trastorno funcional gastrointestinal (9,6 % con dolor abdominal relacionado). El riesgo de presentar algún trastorno funcional gastrointestinal con dolor abdominal relacionado a los 3, 6, 9 y 12 meses de seguimiento en niños con dengue no grave sin signos de alarma fue mayor que sin dicho antecedente, pero sin diferencias significativas.<br>Conclusión. Los resultados del estudio sugieren que el dengue no grave sin signos de alarma no incrementó el riesgo de trastornos gastrointestinales funcionales y dolor abdominal relacionado a lo largo de 12 meses de seguimiento.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4686 Evaluación de la calidad del diagnóstico de malaria en la red local de laboratorios y en los laboratorios intermedios en el contexto de la eliminación de la enfermedad en Ecuador 2019-08-14T07:41:28-05:00 Nohora Marcela Mendoza marcemendoza07@gmail.com César Eduardo Díaz biomedica@ins.gov.co Yim Yan Wong biomedica@ins.gov.co Adriana Estefanía Echeverría biomedica@ins.gov.co Doris Grimaneza Guale biomedica@ins.gov.co Rosa Haydeé Delgado biomedica@ins.gov.co José Mauricio Muñoz biomedica@ins.gov.co Luis Fernando Solórzano biomedica@ins.gov.co Marcelo Eduardo Andrade biomedica@ins.gov.co Rosa Alba Quintero biomedica@ins.gov.co Belinda Regina Palacios biomedica@ins.gov.co Saida Marlene Ortega biomedica@ins.gov.co Wilson Benigno Cuero biomedica@ins.gov.co John Richard Castillo biomedica@ins.gov.co <p>Introducción. El cumplimiento de la meta de eliminación de la malaria en Ecuador en el 2020 exige contar con la capacidad requerida para el diagnóstico microscópico ajustado a los estándares de calidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y proveer el tratamiento adecuado a los pacientes.<br>Objetivo. Conocer la idoneidad o competencia de los microscopistas de la red pública local para el diagnóstico parasitológico de la malaria y el desempeño de los laboratorios intermedios de referencia.<br>Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal a partir de la información obtenida en los talleres de evaluación de idoneidad en el diagnóstico microscópico de la red de laboratorios en las coordinaciones zonales de salud utilizando un panel de láminas para evaluar la concordancia del diagnóstico. Además, se calificó el desempeño de los laboratorios intermedios en el diagnóstico en el marco del programa de evaluación externa del desempeño. Los resultados se compararon con los obtenidos por el laboratorio supranacional de Perú.<br>Resultados. En los 11 talleres realizados, se evaluó la idoneidad de 191 microscopistas, de los cuales 153 (80,1 %) aprobaron las pruebas. Las medianas de los indicadores fueron las siguientes: concordancia entre la detección y el resultado, 100 % (Q1- Q3: 96-100); concordancia en la especie, 100 % (Q1- Q3: 93-100); concordancia en el estadio, 93,0 % (Q1- Q3: 86-95) y concordancia en el recuento, 77 % (Q1- Q3: 71-82). En el programa de evaluación externa de desempeño, los tres laboratorios intermedios obtuvieron una concordancia del 100 % en el resultado y una del 96 % en la especie.<br>Conclusiones. Los indicadores de competencia de la red local y de desempeño de los laboratorios intermedios alcanzaron altos estándares de calidad acordes con el proceso de entrenamiento implementado en el país.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4377 Mutaciones del gen ARN ribosómico 23S de Helicobacter pylori asociadas con resistencia a claritromicina en pacientes atendidos en una unidad de endoscopia de Medellín, Colombia 2019-08-14T08:00:54-05:00 Ingrid Johana Roldán biomedica@ins.gov.co Rodrigo Castaño biomedica@ins.gov.co María Cristina Navas mcnavasn@gmail.com <p>Introducción. La claritromicina es el antibiótico de primera línea para el tratamiento de la infección por <em>Helicobacter pylori</em>. La resistencia bacteriana se produce principalmente por mutaciones puntuales del gen ARN ribosómico 23S (ARNr 23S).<br>Objetivo. Determinar la frecuencia de las mutaciones puntuales A2143G y A2142G del gen ARNr 23S asociadas con la resistencia de <em>H. pylori</em> a la claritromicina en muestras de pacientes con manifestaciones dispépticas en Medellín, región noroccidental de Colombia.<br>Materiales y métodos. Se extrajo ADN a partir de muestras de biopsia gástrica obtenidas de pacientes con manifestaciones dispépticas atendidos en una unidad de endoscopia entre el 2016 y el 2017. Mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR), se amplificaron las regiones s y m del gen vacA y una región del gen ARNr 23S bacteriano. La presencia de las mutaciones A2142G y A2143G se determinó por la técnica de polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (RFLP) con las enzimas BbsI y BsaI, respectivamente.<br>Resultados. Se encontró una prevalencia de infección de 44,2 % (175/396), según el informe de histopatología. En 143 de estas 175 muestras positivas se amplificaron las tres regiones del genoma bacteriano. Se identificaron las mutaciones A2143G y A2142G en 27 muestras (18,8 %; 27/143), la mutación más frecuente fue la A2143G (81,5 %; 22/27).<br>Conclusiones. Hubo una gran prevalencia de mutaciones asociadas con la resistencia de <em>H. pylori</em> a la claritromicina en la población de estudio. Se requieren estudios adicionales para establecer la resistencia bacteriana en la población colombiana y, así, determinar los tratamientos de primera línea y de rescate.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4181 Serovigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación: una mirada desde la experiencia con la tosferina 2019-08-15T10:29:00-05:00 Doracelly Hincapié doracelly.hincapie@udea.edu.co Marcela Acevedo biomedica@ins.gov.co María Cristina Hoyos biomedica@ins.gov.co Jesús Ochoa biomedica@ins.gov.co Catalina González catagvelez@gmail.com Paula Andrea Pérez biomedica@ins.gov.co Adriana Molina biomedica@ins.gov.co Blanca Isabel Restrepo biomedica@ins.gov.co Marcela Arrubla biomedica@ins.gov.co Adriana Patricia Echeverri biomedica@ins.gov.co Rita Elena Almanza biomedica@ins.gov.co Luz Denise González biomedica@ins.gov.co Eduardo Santacruz-Sanmartín biomedica@ins.gov.co Norma Elena Orrego biomedica@ins.gov.co Daniel Arango biomedica@ins.gov.co Aura María Gutiérrez biomedica@ins.gov.co Olga Lucía Londoño biomedica@ins.gov.co Luz Maribel Toro biomedica@ins.gov.co Mónica Ríos biomedica@ins.gov.co Oscar Villada biomedica@ins.gov.co Luz Aida Mejía biomedica@ins.gov.co Paola Andrea Arenas biomedica@ins.gov.co Diego García biomedica@ins.gov.co Elkin Osorio biomedica@ins.gov.co <p>Introducción. La vigilancia serológica es la forma más directa de medir la inmunidad de rebaño frente a las enfermedades prevenibles por vacunación. Poco se sabe acerca de las oportunidades y los desafíos de las experiencias de serovigilancia, en general y, específicamente, la de la tosferina.Objetivo. Describir el proceso de serovigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación con énfasis en la experiencia en el caso de la tosferina en el área metropolitana de Antioquia (Valle de Aburrá) en el 2015 y el 2016 y analizar lo que dicha experiencia ha aportado y los desafíos que persisten para su sostenibilidad.Materiales y métodos. Se describió el proceso de planeación y el desarrollo de la serovigilancia de tosferina en el momento del parto en ocho hospitales seleccionados al azar, así como la capacidad para adelantar el programa de manera periódica. Se compararon los aportes y los desafíos en el curso de esta experiencia con los de otros programas poblacionales probabilistas e institucionales no probabilistas.Resultados. Se logró la participación de los hospitales y de las madres con pleno respeto del proceso de atención del parto, y se conformó un banco de sueros siguiendo lineamientos éticos y técnicos. El programa permitió estimar la prevalencia de anticuerpos en la madre y en el cordón umbilical, lo que se facilitó por la alta cobertura de atención hospitalaria del parto, a un menor costo y menos riesgos que los programas poblacionales en zonas conflictivas. Los principales desafíos para la sostenibilidad del programa son la estabilidad laboral del personal de salud, así como normas y una financiación de largo plazo.Conclusiones. La serovigilancia hospitalaria es una opción para monitorizar el impacto poblacional de la vacunación. Esta experiencia se podría extender a otras regiones en condiciones similares si se resuelven los retos mencionados.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4288 Seroprevalencia y detección molecular de Toxoplasma gondii en donantes de un banco de sangre de Cúcuta, Colombia 2019-08-14T14:32:14-05:00 Angélica María Ramírez ramirezanglica@gmail.com Yesmit Karina Ríos karinariosr@live.com Néstor Fabián Galvis fgs999@hotmail.com Elsie Entrena elsieentrena@yahoo.com Nidia Victoria Mariño nidiav12@hotmail.com Diana Marcela Rangel marcet93@hotmail.com María Alejandra Araque m.a.a.c_07@hotmail.com Darlis Mayerlis Cabarique cabariquedarlis@gmail.com Mateo Murillo mateoleon.murillo@gmail.com Jorge Enrique Gómez-Marín gepamol2@uniquindio.edu.co <p>Introducción. La infección por <em>Toxoplasma gondii</em> puede presentarse en los humanos con un amplio rango de manifestaciones que van desde el estado asintomático hasta la enfermedad grave, según el estado inmunológico del individuo. Los mecanismos de transmisión incluyen la transfusión sanguínea, pero poco se sabe sobre la frecuencia del parásito en los bancos de sangre de Colombia.<br>Objetivo. Determinar la prevalencia de la infección con <em>T. gondii</em> en donantes de un banco de sangre de Cúcuta mediante técnicas de diagnóstico serológico y molecular.<br>Materiales y métodos. Se determinaron los anticuerpos IgG e IgM contra <em>T. gondi</em>i mediante un inmunoensayo en suero en 348 donantes. Se determinó la frecuencia de ADN de <em>T. gondii</em> utilizando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en sangre total de donantes seropositivos y se analizaron las variables de interés con base en la información obtenida durante la selección de donantes.<br>Resultados. De los 348 donantes participantes, 134 (38,5 %) presentaron anticuerpos IgG contra <em>T. gondii</em>; dos (0,6 %) de ellos presentaron tanto IgG como IgM y, en dos (1,5 %), se detectó ADN del parásito en la sangre. Un análisis bivariado evidenció una asociación entre la seropositividad para <em>T. gondii</em> y tener más de 26 años de edad (p=0,020).<br>Conclusiones. La prevalencia de la infección con<em> T. gondii</em> encontrada en los donantes de sangre sugiere una exposición significativa al agente, la cual adquiere relevancia al detectarse la parasitemia.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4520 La microbiota según la topografía gástrica en pacientes con bajo y con alto riesgo de cáncer gástrico en Nariño, Colombia 2019-08-14T14:44:22-05:00 Juan Camilo Caguazango jc2mbiologist@udenar.edu.co Álvaro Jairo Pazos alpazmo@udenar.edu.co <p>Introducción. La inflamación del antro gástrico por <em>Helicobacter pylor</em>i aumenta el riesgo de úlcera duodenal, y la del cuerpo gástrico puede producir gastritis atrófica e incrementar la probabilidad de cáncer gástrico. Estas reacciones inflamatorias diferenciadas según su localización, podrían explicarse por la composición de la microbiota gástrica asociada con<em> H. pylori</em>.<br>Objetivo. Identificar y comparar la microbiota del antro y del cuerpo del estómago en individuos de dos poblaciones: una con alto riesgo y otra con bajo riesgo de cáncer gástrico en Nariño, Colombia.<br>Materiales y métodos. Se incluyeron biopsias del cuerpo y el antro gástrico de pacientes con gastritis no atrófica o con gastritis atrófica y metaplasia. La microbiota se definió por secuenciación de la región V3-V4 del gen <em>16S</em> del ARNr de <em>H. pylori</em> (illumina-MiSeq™). Las unidades taxonómicas operativas se clasificaron utilizando las bases de datos BLASTn y RDPII. Las diferencias entre las poblaciones microbianas del antro y del cuerpo gástrico se evaluaron mediante el análisis de varianza multivariado con base en permutaciones (<em>Permutational Multivariate Analysis of Variance</em>, PERMANOVA) y análisis multivariados. <br>Resultados. La clase Epsilonproteobacteria representada por <em>H. pylori</em> fue más abundante en las biopsias del antro y del cuerpo de los individuos con gastritis no atrófica (&gt;50 %), en tanto que, en los individuos con gastritis no atrófica, esta clase correspondió al 20 % con una mayor diversidad metagenómica. La infección por <em>H. pylori</em> disminuyó significativamente la diversidad metagenómica del antro (p=0,005), en comparación con la del cuerpo gástrico.<br>Conclusiones. Los grupos bacterianos involucrados en la disbacteriosis pueden colonizar ambas regiones topográficas del estómago, independientemente de las reacciones sectorizadas de inflamación. La infección por H<em>. pylori</em> asociada con la microbiota gástrica está relacionada con su localización en el estómago, el tipo de lesión y el mayor o menor riesgo de cáncer gástrico, lo que sugiere su importancia en la disbacteriosis y la de esta en la enfermedad gástrica.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4349 Las células dendríticas plasmacitoides evocan la respuesta efectora de los linfocitos T citotóxicos específicos para Salmonella. 2019-08-14T14:53:19-05:00 Carolina del Carmen Murúa-López biomedica@ins.gov.co María González-Orozco biomedica@ins.gov.co Héctor Samuel López-Moreno biomedica@ins.gov.co <p>Introducción. La función inmunológica de las células dendríticas plasmacitoides durante las infecciones bacterianas, como la de <em>Salmonell</em>a spp., es poco conocida. En ese contexto, se analizó su función efectora para presentar antígenos de <em>Salmonella</em> Typhimurium ante linfocitos T citotóxicos.<br>Objetivo. Analizar la respuesta de los linfocitos T citotóxicos específicos para <em>Salmonell</em>a evocada por las células dendríticas plasmacitoides.<br>Materiales y métodos. Se usaron células dendríticas plasmacitoides marcadas con éster de succinimidil-carboxifluoresceína, pulsadas con el epítopo de <em>Salmonella</em> OmpC73 K<sup>b</sup> restringido o infectadas con S. Typhimurium como blanco en ensayos de citotoxicidad.<br>Resultados. La lisis específica tuvo significación estadística usando células dendríticas plasmacitoides positivas pulsadas con OmpC73 en todas las relaciones de células efectoras y blanco (E:B) (p≤0,05); en cuanto a las células dendríticas plasmacitoides positivas para<em> S.</em> Typhimurium, solo se observó significación estadística en la relación de 1:100 (p≤0,05) usando las células efectoras OmpC73.<br>Conclusión. Las células dendríticas plasmacitoides pueden evocar la respuesta de los linfocitos T citotóxicos durante la infección con <em>S.</em> Typhimurium.</p> 2019-08-01T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2019 Biomédica