Características de la infección por Clostridium difficile en una institución de alta complejidad y reporte de la circulación en Colombia de la cepa hipervirulenta NAP1/027

Sandra Milena Gualtero, Lina Alejandra Abril, Nathalia Camelo, Susi Daniela Sanchez, Fabián Antonio Davila, Gerson Arias, Edwin Silva, Ingrid Gissel Bustos, Diego Fernando Josa, Isabel Cristina Torres, Luis Carlos Zambrano, María José Pareja, .

Palabras clave: Clostridium difficile, infecciones bacterianas, antiinfecciosos, diarrea, enterocolitis seudomembranosa, reacción en cadena de la polimerasa

Resumen

Introducción. Clostridium difficile es el principal responsable de la diarrea asociada al uso de antibióticos. En Colombia y en Latinoamérica, el conocimiento sobre el comportamiento epidemiológico de la infección por C. difficile todavía es limitado.
Objetivo. Describir las características de una serie de pacientes con infección por C. difficile.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de una serie de casos de pacientes con infección por C. difficile atendidos en la Fundación Clínica Shaio, entre enero de 2012 y noviembre de 2015.
Resultados. Se estudiaron 36 pacientes con una edad promedio de 65 años. Se determinaron los siguientes factores relacionados con la infección por C. difficile: uso previo de antimicrobianos (94,4 %), hospitalización en los últimos tres meses (66,7 %) y uso de inhibidores de la bomba de protones (50 %). Las comorbilidades más comunes fueron la enfermedad renal crónica (41,7 %) y la diabetes mellitus (30,6 %). Los síntomas más frecuentes fueron más de tres deposiciones diarreicas (97,1 %) y dolor abdominal (42,9 %). En cuanto a la gravedad de los casos, 44,4 % se clasificó como leve a moderado, 38,9 % como grave, y 11,1 % como complicado o grave. El método de diagnóstico más utilizado (63,8% de los pacientes) fue la identificación de la toxina mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La mortalidad global durante la hospitalización fue de 8 %. Se identificaron cuatro cepas del serotipo NAP1/027 y nueve muestras fueron positivas para la toxina binaria.
Conclusión. La infección por C. difficile debe sospecharse en pacientes con deposiciones diarreicas y factores asociados tradicionalmente a esta enfermedad. Se reportó la circulación de cepas hipervirulentas del serotipo NAP1/027 en Colombia, lo cual debe enfrentarse con la vigilancia epidemiológica y el diagnóstico temprano

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  • Sandra Milena Gualtero Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Lina Alejandra Abril Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Nathalia Camelo Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Susi Daniela Sanchez Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Fabián Antonio Davila Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Gerson Arias Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Edwin Silva Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Ingrid Gissel Bustos Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Diego Fernando Josa Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Isabel Cristina Torres Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • Luis Carlos Zambrano Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia
  • María José Pareja Grupo de Infectología y Laboratorio, Fundación Clínica Shaio, Bogotá, D.C., Colombia

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Cómo citar
1.
Gualtero SM, Abril LA, Camelo N, Sanchez SD, Davila FA, Arias G, et al. Características de la infección por Clostridium difficile en una institución de alta complejidad y reporte de la circulación en Colombia de la cepa hipervirulenta NAP1/027. biomedica [Internet]. 1 de diciembre de 2017 [citado 28 de marzo de 2024];37(4):466-72. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/3244
Publicado
2017-12-01
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