Perfil de las enfermedades gastrointestinales en un centro de gastroenterología pediátrica en Colombia: 15 años de seguimiento
Resumen
Introducción. El perfil de las enfermedades gastrointestinales cambia permanentemente a nivel mundial y local, lo cual incide en la sospecha diagnóstica y el manejo médico.
Objetivo. Establecer los principales diagnósticos en una unidad de gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica de Bogotá entre 2009 y 2013 y compararlos con los hallazgos de la misma unidad en los dos quinquenios previos (1997 a 2006).
Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas para extraer los diagnósticos. Los datos de los quinquenios previos se tomaron de los archivos institucionales. Se hizo un análisis univariado y se calcularon las frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas, y las medidas de tendencia central y de dispersión para las cuantitativas.
Resultados. Se consultaron los diagnósticos de 1.171 pacientes, 51,8 % (607) de ellos de sexo masculino, y 64 % (753) menores de cinco años de edad. Los principales diagnósticos fueron: estreñimiento crónico funcional (33,9 %), alergia alimentaria (23,5 %), trastornos de la conducta alimentaria (5,5 %), enfermedad por reflujo gastroesofágico (4,1 %), enfermedad ácido-péptica (4,1 %), diarrea persistente (3,8 %) y fibrosis quística (3,4 %). Al comparar este último período con los anteriores,
se observó un descenso de la enfermedad acido-péptica, en tanto que el estreñimiento, que estaba en segunda posición, ascendió al primer lugar. La alergia alimentaria, que no se registró entre los primeros diez diagnósticos en los periodos previos, apareció en segundo lugar en este último.
Conclusiones. En el último quinquenio, el estreñimiento fue el primer diagnóstico gastrointestinal, seguido por la alergia alimentaria, lo cual concuerda con la tendencia mundial. Por ello, es fundamental aplicar los algoritmos de diagnóstico, así como ofrecer tratamiento oportuno y programas de prevención.
Descargas
Referencias bibliográficas
Chey WD. The role of food in the functional gastrointestinal disorders: Introduction to a manuscript series. Am J Gastroenterol. 2013;108:694-7. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.62
Mora D, Daza W, Dadán S. Comportamiento epidemiológico de las enfermedades digestivas pediátricas en una Unidad de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica de Bogotá-Gastronutriped (1997-2006) (tesis). Bogotá: Universidad El Bosque; 2010.
Profamilia. Encuesta Nacional de Demografía y Salud – ENDS 2010. Bogotá: Printex Impresores; 2010. Fecha de consulta: 3 de agosto de 2016. Disponible en: https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR246/FR246.pdf
Ministerio de la Protección Social. Encuesta Nacional de Salud 2007. Resultados Nacionales. Bogotá, D.C.: Javegraf; 2009. Fecha de consulta: 3 de agosto de 2016. Disponible en: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/ENCUESTA%20NACIONAL.pdf
Baber KF, Anderson J, Puzanovova M, Walker LS. Rome II versus Rome III classification of functional gastrointestinal disorders in pediatric chronic abdominal pain. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;47:299-302. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31816c4372
Zolezzi FA. Las enfermedades funcionales gastrointestinales y Roma III. Rev Gastroenterol Perú. 2007;27:177-84.
Altamimi E. Clinical characteristics of pediatric constipation in South Jordan. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014;17:155-61. https://doi.org/10.5223/pghn.2014.17.3.155
Chu H, Zhong L, Li H, Zhang X, Zhang J, Hou X. Epidemiology characteristics of constipation for general population, pediatric population, and elderly population in China. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:1-12. https://doi.org/10.1155/2014/532734
Velasco CA. Actualización sobre estreñimiento crónico funcional en niños. Colomb Med. 2005;36:55-61.
Oliveira JN, Tahan S, Goshima S, Fagundes-Neto U, Morais MB. Prevalence of constipation in adolescents enrolled in São José dos Campos, SP, Brazil, schools and in their parents. Arq Gastroenterol. 2006;43:50-4. https://doi.org/10.1590/S0004-28032006000100013
Dehghani SM, Kulouee N, Honar N, Imanieh MH, Haghighat M, Javaherizadeh H. Clinical manifestations among children with chronic functional constipation. Middle East J Dig Dis. 2015;7:31-5.
Daza W, Dadán S. Estreñimiento. En: Leal FJ, editor. El pediatra eficiente. Séptima edición. Bogotá: Editorial Médica Panamericana; 2013. p. 436-53.
Everhart JE, Ruhl CE. Burden of digestive diseases in the United States part II: lower gastrointestinal diseases. Gastroenterology 2009; 36:741-54.
Karami H, Shokohi L. Management of childhood constipation. J Pediatr Rev. 2013;1:45-51.
Rajindrajith S, Devanarayana NM. Constipation in children: Novel insight into epidemiology, pathophysiology and management. J Neurogastroenterol Motil. 2011;17:35-47. https://doi.org/10.5056/jnm.2011.17.1.35
Comberiati P, Cipriani F, Schwarz A, Posa D, Host C, Peroni DG. Diagnosis and treatment of pediatric food allergy: An update. Ital J Pediatr. 2014;41:13. https://doi.org/10.1186/s13052-014-0108-0
Keet CA, Savage JH, Seopaul S, Peng RD, Wood RA, Matsui EC. Temporal trends and racial/ethnic disparity in self-reported pediatric food allergy in the United States. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;112:222-9. https://doi.org/10.1016/j.anai.2013.12.007
Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. J Allergy Clin Immunol. 2014;133:291-307. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.11.020
Saito AM. Alergia e intolerancia alimentaria, manifestaciones gastrointestinales. Rev Peru Pediatr. 2007;60:111-7.
Lifschitz C, Szajewska H. Cow’s milk allergy: Evidencebased diagnosis and management for the practitioner. Eur J Pediatr. 2015;174:141-50. https://doi.org/10.1007/s00431-014-2422-3
Boye JI. Food allergies in developing and emerging economies: Need for comprehensive data on prevalence rates. Clin Transl Allergy. 2012;25:1-9. https://doi.org/10.1186/2045-7022-2-25
Daza W, Dadán S, Rojas A. Alergia alimentaria en la infancia. Revista de educación continua de la Sociedad Colombiana de Pediatría. 2014;3:49-58. Fecha de consulta: 11 de marzo de 2016. Disponible en: https://scp.com.co/precop-old/pdf/3_5.pdf
Searing DA, Leung D. Vitamin D in atopic dermatitis, asthma and allergic diseases. Immunol Allergy Clin North Am. 2010;30:397-409. https://doi.org/ 10.1016/j.iac.2010.05.005
Liu X, Arguelles L, Zhou Y, Wang G, Chen Q, Tsai HJ, et al. The longitudinal trajectory of vitamin D status from birth to early childhood on the development of food sensitization. Pediatr Res. 2013;74:321-6. https://doi.org/10.1038/pr.2013.110
Bravo P, Hodgson MI. Trastornos alimentarios del lactante y preescolar. Rev Chil Pediatr. 2011;82:87-92. https://doi.org/10.4067/S0370-41062011000200002
Kerzner B, Milano K, MacLean WC, Berall G, Stuart S, Chatoor I. A practical approach to classifying and managing feeding difficulties. Pediatrics. 2015;135:344-53. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1630
Meyer R, Rommel N, van Oudenhove L, Fleming C, Dziubak R, Shah NJ. Feeding difficulties in children with food protein-induced gastrointestinal allergies. Gastroenterol Hepatol. 2014;29:1764-9. https://doi.org/10.1111/jgh.12593
Harris RF, Menard-Katcher C, Atkins D, Furuta GT, Klinnert MD. Psychosocial dysfunction in children and adolescents with eosinophilic esophagitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57:500-5. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31829ce5ad
Mukkada VA, Haas A, Maune NC, Capocelli KE, Henry M, Gilman N, et al. Feeding dysfunction in children with eosinophilic gastrointestinal diseases. Pediatrics. 2010;126:672-7. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2227
Esposito C, Roberti A, Escolino M, Cerulo M, Settimi A, Farina A, et al. Management of gastroesophageal reflux disease in pediatric patients: A literature review. Pediatric Health Med Ther. 2015;6:1-8. https://dx.doi.org/10.2147/PHMT.S46250
Zagorski S, Nazarenko O. Reflux esophagitis and Helicobacter pylori: Is there an association in children? Prog Health Sci. 2014;4:41-6.
Uribe-Garay C. Enfermedad ácido péptica en la infancia. Bogotá, D.C.: Sociedad Colombiana de Pediatría; 2014. p. 37-48. Fecha de consulta: 3 de agosto de 2016. Disponible en: https://scp.com.co/precop-old/pdf/3_4.pdf
Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: Evidencebased recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58:258-74. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000266
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
