La educación del personal de salud: clave para la eliminación de la sífilis congénita en Colombia
Resumen
Introducción. Para la prevención de la transmisión materno-infantil de la sífilis en Colombia, se promueve el diagnóstico y el tratamiento en una sola consulta mediante el uso de pruebas de diagnóstico rápido, así como programas de eliminación conjunta de la transmisión materno-infantil de la sífilis y el HIV.
Objetivo. Detectar los vacíos de capacitación del personal de salud en torno a la prevención de la transmisión materno-infantil de la sífilis y el HIV, y hacer recomendaciones para mejorar los programas.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo mediante 306 encuestas hechas al personal de salud de 39 instituciones de Cali. Se indagó sobre la planeación, la gestión y la ejecución de los servicios ofrecidos a las mujeres gestantes, los conocimientos clínicos sobre la sífilis, el HIV y las pruebas rápidas, así como sobre las capacitaciones recibidas.
Resultados. Se encontraron deficiencias en el conocimiento del manejo de la sífilis gestacional entre el personal de salud, incluidos los médicos. Las pruebas de diagnóstico rápido para sífilis se utilizan en los laboratorios de la ciudad, pero se detectaron fallas en su uso adecuado, especialmente en el control de calidad. La capacitación en temas de prevención de la transmisión materno-infantil de la sífilis y el HIV había sido escasa en los dos años anteriores. El personal de salud expresó su interés por diagnosticar y tratar la sífilis gestacional en una sola consulta, usar las pruebas de diagnóstico rápido y asistir a actividades de capacitación.
Conclusiones. Se requiere la capacitación intensiva del personal de salud, de quienes toman las decisiones y de los grupos académicos, para lograr una adecuada implementación de las nuevas estrategias de prevención de la transmisión materno-infantil de la sífilis y el HIV.
Descargas
Referencias bibliográficas
Newman L, Kamb M, Hawkes S, Gómez G, Say L, Seuc A, et al. Global estimates of syphilis in pregnancy and associated adverse outcomes: Analysis of multinational antenatal surveillance data. PLoS Med. 2013;10:e1001396. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001396
Shafii T, Radolf JD, Sánchez PJ, Schulz KF, Murphy FK. Congenital syphilis. In: Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L, et al, editors. Sexually transmitted infections. New York: Mc Graw Hill; 2008. p. 1577-612.
Watson-Jones D, Changalucha J, Gumodoka B, Weiss H, Rusizoka M, Ndeki L, et al. Syphilis in pregnancy in Tanzania. I. Impact of maternal syphilis on outcome of pregnancy. J Infect Dis. 2002;186:940-7. https://doi.org/10.1086/342952
Terris-Prestholt F, Watson-Jones D, Mugeye K, Kumaranayake L, Ndeki L, Weiss H, et al. Is antenatal syphilis screening still cost effective in sub-Saharan Africa. Sex Transm Infect. 2003;79:375-81. https://doi.org/10.1136/sti.79.5.375
Kamb ML, Newman LM, Riley PL, Mark J, Hawkes SJ, Malik T, et al. A road map for the global elimination of congenital syphilis. Obstet Gynecol Int. 2010;2010:1-6.
https://doi.org/10.1155/2010/312798
Valderrama J. Eliminación de la sífilis congénita en America Latina y el Caribe. Marco de referencia para su implementación. Washington, D.C: OPS; 2005. p. 64.
Instituto Nacional de Salud. Sivigila, Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública. Bogotá: INS; 2012. Fecha de consulta: 20 de noviembre de 2015. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Paginas/sivigila.aspx
Mabey DC, Sollis KA, Kelly HA, Benzaken AS, Bitarakwate E, Changalucha J, et al. Point-of-care tests to strengthen health systems and save newborn lives: The case of syphilis. PLoS Med. 2012;9:e1001233. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001233
Blencowe H, Cousens S, Kamb M, Berman S, Lawn JE. Lives Saved Tool supplement detection and treatment of syphilis in pregnancy to reduce syphilis related stillbirths and neonatal mortality. BMC Public Health. 2011;11(Suppl.3):S9. https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-S3-S9
Chen XS, Peeling RW, Yin YP, Mabey D. Improving antenatal care to prevent adverse pregnancy outcomes caused by syphilis. Future Microbiol. 2011;6:1131-4. https://doi.org/10.2217/fmb.11.99
Tucker JD, Bu J, Brown LB, Yin YP, Chen XS, Cohen MS. Accelerating worldwide syphilis screening through rapid testing: A systematic review. Lancet Infect Dis. 2010;10:381-6. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(10)70092-X
Watson-Jones D, Gumodoka B, Weiss H, Changalucha J, Todd J, Mugeye K, et al. Syphilis in pregnancy in Tanzania. II. The effectiveness of antenatal syphilis screening and single-dose benzathine penicillin treatment for the prevention of adverse pregnancy outcomes. J Infect Dis. 2002;186:948-57. https://doi.org/10.1086/342951
Gaitán H, Páez C, Rivera DP, Ángel E, Estrada S, Cifuentes MY, et al. Guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia para la atención integral de la sífilis gestacional y congénita. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social, Fondo de Población de las Naciones Unidas; 2014. p. 126.
World Health Organization. Global guidance on criteria and processes for validation: Elimination of mother-to-child transmission (EMTCT) of HIV and syphilis. Geneve: WHO; 2014. p. 32.
García PJ, Cotrina A, Gotuzzo E, González E, Buffardi AL. Research training needs in Peruvian national TB/HIV programs. BMC Med Educ. 2010;10:63. https://doi.org/10.1186/1472-6920-10-63
Borriello G, Schilit B, Lerer A, Chin J. Open Data Kit. Seattle: University of Washington; 2010. Fecha de consulta: 16 de septiembre de 2015. Disponible en: https://opendatakit.org/use/collect/
R-Core-Team.The R Project for Statistical Computing. Vienna: The R Foundation; 2014. Fecha de consulta: 16 de septiembre de 2015. Disponible en: http://www.R-project.org
Cruz AR, Castrillón MA, Minotta AY, Rubiano LC, Castaño MC, Salazar JC. Gestational and congenital syphilis epidemic in the Colombian Pacific Coast. Sex Transm Dis. 2013;40:813-8. https://doi.org/10.1097/OLQ.0000000000000020
Moreno CA, Martínez E, Cepeda M, Mora L, Pinzón C, Osorio D, et al. Guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años o más de edad) y adultos. Bogotá, D.C.: Ministerio de Salud y Protección Social, Fondo de Poblaciones de Naciones Unidas; 2014. p. 95.
Fenton LJ, Light IJ. Congenital syphilis after maternal treatment with erythromycin. Obstet Gynecol. 1976;47:492-4.
Hashisaki P, Wertzberger GG, Conrad GL, Nichols CR. Erythromycin failure in the treatment of syphilis in a pregnant woman. Sex Transm Dis. 1983;10:36-8.
South MA, Short DH, Knox JM. Failures of erythromycin estolate therapy in utero syphilis. JAMA. 1964;190:70-1. https://doi.org/10.1001/jama.1964.03070140076020
Galvao TF, Silva MT, Serruya SJ, Newman LM, Klausner JD, Pereira MG, et al. Safety of benzathine penicillin for preventing congenital syphilis: A systematic review. PLoS One. 2013;8:e56463. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0056463
Peeling RW. Applying new technologies for diagnosing sexually transmitted infections in resource-poor settings. Sex Transm Infect. 2011;87(Suppl.2):ii28-30. https://doi.org/10.1136/sti.2010.047647
Ministerio de Salud. Plan Decenal de Salud Pública, PDSP, 2012-2021. Bogotá, D.C.: Ministerio de Salud y Protección Social; 2013. p. 237.
Kamb M, Schwartz-Benzaken A, Karem K, Matheu J, Pérez F. Orientación para el diagnóstico de la sífilis en América Latina y el Caribe: cómo mejorar la adopción, interpretación y calidad del diagnóstico en diferentes entornos clínicos. En: Salud DdETyAd, editor. Washington: OPS/OMS; 2015. p. 32.
Frenk J, Chen L, Bhutta ZA, Cohen J, Crisp N, Evans T, et al. Health professionals for a new century: Transforming education to strengthen health systems in an interdependent world. Lancet. 2010;376:1923-58. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61854-5
World Health Organization. The world health report: 2006: Working together for health. Geneva: WHO; 2006.
Algunos artículos similares:
- Beatriz E. Orozco-Sebá, Diego Viasus , Esperanza Meléndez , Jairo Fuentes , José Tovar , Elkin A. Amado , Daniela Loaiza , Colestasis intrahepática por Treponema pallidum en paciente inmunocompetente , Biomédica: Vol. 43 Núm. 2 (2023)
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
