Desigualdades en la mortalidad por infección respiratoria aguda en niños: un análisis colombiano

Nelson Jose Alvis-Zakzuk, Carlos Castañeda-Orjuela, Diana Patricia Díaz, Liliana Castillo, Karol Patricia Cotes, Pablo Chaparro, Ángel José Paternina-Caicedo, Nelson Rafael Alvis-Guzmán, Fernando Pío De la Hoz, .

Palabras clave: Infant mortality, respiratory tract infections, healthcare disparities, socioeconomic factors, poverty, child, Colombia

Resumen

Introducción. Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son un importante problema de salud pública a nivel mundial.

Objetivo. Explorar las desigualdades de la tasa de mortalidad debida a IRA (TM-IRA) en <5 años, de acuerdo a variables socioeconómicas.

Materiales y métodos. Se realizó un análisis ecológico para estudiar las desigualdades a nivel municipal de las TM-IRA en <5 años. Los datos se obtuvieron a partir de registros de muertes del Departamento Administrativo Nacional de Estadística. En análisis de desigualdades en <5 incluyó: 1) Clasificación de la población por estatus socioeconómico y 2) Medición del grado de desigualdad. Como resultado en salud se utilizó la TM-IRA en <5 años. Se estimaron tasas a nivel nacional y municipal para 2000, 2005, 2010, 2013. Se calcularon razones y diferencias de tasas y curvas de concentración para observar las desigualdades.

Resultados. Entre 2000-2013 murieron en Colombia por IRA 18.012 <5 años. La TM-ARI fue mayor en niños que en niñas. En el periodo, se observó un incremento en la brecha de mortalidad infantil en ambos sexos. En 2013, la tasa en niños que murieron en municipios con mayor pobreza fue 1,6 veces mayor que la de niños en aquellos con menor. En niñas, para 2015 y 2013, la tasa en el tercil más pobre fue 1,5 y 2 veces mayor que la del primer tercil, respectivamente.

Conclusión. Las desigualdades en la TM-IRA entre los municipios más pobres en comparación con los más ricos continúan siendo un reto importante en salud pública.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
  • Nelson Jose Alvis-Zakzuk Grupo de Investigación en Economía de la Salud. Universidad de Cartagena
  • Carlos Castañeda-Orjuela Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Diana Patricia Díaz Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Liliana Castillo Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Karol Patricia Cotes Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Pablo Chaparro Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
  • Ángel José Paternina-Caicedo Grupo de Investigación en Economía de la Salud, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia
  • Nelson Rafael Alvis-Guzmán Grupo de Investigación en Economía de la Salud, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia Grupo de Investigación en Gestión Hospitalaria y Políticas de Salud, Universidad de la Costa, Barranquilla, Colombia
  • Fernando Pío De la Hoz Grupo de Epidemiología y Evaluación en Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Referencias bibliográficas

Ahmad OB, López AD, Inoue M. The decline in child mortality: A reappraisal. Bull World Health Organ. 2000;78:1175-91.

Williams BG, Gouws E, Boschi-Pinto C, Bryce J, Dye C. Estimates of world-wide distribution of child deaths from acute respiratory infections. Lancet Infect Dis. 2002;2:25-32. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(01)00170-0

Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ, et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: A systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010;375:1545-55. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60206-1

World Health Organization. Acute respiratory infections in children: Case management in small hospitals in developing countries. A manual for doctors and other Senior Heath Workers. Geneva: WHO; 1994.

Anders KL, Nguyen HL, Nguyen NM, van Thuy NT, Hong Van NT, Hieu NT, et al. Epidemiology and virology of acute respiratory infections during the first year of life: A birth cohort study in Vietnam. Pediatr Infect Dis J. 2015;34:361-70. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000000643

GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388:1459-544. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31012-1

Instituto Nacional de Salud. Infección Respiratoria Aguda (IRA). Protocolo de Vigilancia en Salud Pública. Versión 05. 2016. Accessed on: October 3, 2016. Available from: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos SIVIGILA/PRO Infeccion RespiratoriaAguda IRA.pdf

Álvarez-Castelló M, Castro-Almarales R, Abdo-Rodríguez A, Orta-Hernández SD, Gómez-Martínez M, Álvarez-Castelló M del P. Infecciones respiratorias altas recurrentes: algunas consideraciones. Rev Cuba Med Gen Integr. 2008;24.

Alvis-Zakzuk N, Paternina-Caicedo Á, Carrasquilla-Sotomayor M, De La Hoz-Restrepo F, Alvis-Guzmán N. Desigualdades de mortalidad infantil y pobreza en Colombia: análisis inter-censal (1993 y 2005). Revista Ciencias Biomédicas. 2015;6:29-37.

Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE. Estimación de mortalidad infantil 2015. Accessed on: June 2, 2016. Available from: http://www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/vitales/Pres_TMI_DCD_2013.pdf

Instituto Nacional de Salud. Informe final del evento infección respiratoria aguda, Colombia 2015. Accessed on: October 28, 2016. Available from: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Informe de Evento Epidemiolgico/IRA 2015.pdf

World Bank. World Development Indicators. World Develop ment Indicators. Washington, D.C.: World Bank Group; 2017.

Waldmann RJ. Income distribution and infant mortality. Q J Econ. 1992;107:1283-302.

Wagstaff A, van Doorslaer E. Income inequality and health: What does the literature tell us? Annu Rev Public Health. 2000;21:543-67. https://doi.org/10.1146/annurev.publhealth.21.1.543

Subramanian SV, Kawachi I. Income inequality and health: What have we learned so far? Epidemiol Rev. 2004;26:78-91. https://doi.org/10.1093/epirev/mxh003

Wagstaff A. Desigualdades socioeconómicas y mortalidad infantil: comparación de nueve países en desarrollo. Boletín de la Organización Mundial de la Salud. 2000;3:18-28.

Arik H, Arik M. Is it economic growth or socioeconomic development?: A cross-sectional analysis of the determinants of infant mortality. J Dev Areas. 2009;42:31-55.

Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE. Codificación de la división político-administrativa de Colombia (Divipola). 2016. Accessed on: July 18, 2016. Available from: http://geoportal.dane.gov.co:8084/Divipola/

Banco de la República. PIB. Metodología año base 2005| Banco de la República (Banco Central de Colombia). Accessed on: July 18, 2016. Available from: http://www.banrep.gov.co/es/pib 20. Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE. Pobreza y condiciones de vida. Cifras departamentales de pobreza monetaria y desigualdad. Accessed on: July 18, 2016. Available from: https://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwiyjuHDrP3NAhWGpB4KHYC0AyAQFggaMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.dane.gov.co%2Ffiles%2Finvestigaciones%2Fcondiciones_vida%2Fpobreza%2Fanexos_pobreza_departamentos_2012.xls&usg=AFQjCNGXV-D

Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE. Estadísticas vitales. Nacimientos y defunciones. Accessed on: July 18, 2016. Available from: http://www.dane.gov.co/index.php/poblacion-y-registros-vitales/nacimientos-y-defunciones/nacimientos-y-defunciones

Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE. Estadísticas por tema. Demografía y población. Accessed on: October 3, 2016. Available from: http://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografiay-poblacion

Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE. Necesidades básicas insatisfechas (NBI). 2016. Accessed on: October 3, 2016. Available from: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/pobreza-ycondiciones-de-vida/necesidades-basicas-insatisfechasnbi

Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE. Pobreza monetaria y multidimensional en Colombia 2015. Accessed on: October 3, 2016. Available from: http://www.dane.gov.co/files/investigaciones/condiciones_vida/pobreza/bol_pobreza_15_.pdf

Zere E, Tumusiime P, Walker O, Kirigia J, Mwikisa C, Mbeeli T. Inequities in utilization of maternal health interventions in Namibia: Implications for progress towards MDG 5 targets. Int J Equity Health. 2010;9:1. https://doi.org/10.1186/1475-9276-9-16

Zere E, Kirigia JM, Duale S, Akazili J. Inequities in maternal and child health outcomes and interventions in Ghana. BMC Public Health. 2012;12:1. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-252

Mackenbach JP, Kunst AE. Measuring the magnitude of socio-economic inequalities in health: An overview of available measures illustrated with two examples from Europe. Soc Sci Med. 1997;44:757-71. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(96)00073-1

Schneider MC, Castillo-Salgado C, Bacallao J, Loyola E, Mujica OJ, Vidaurre M, et al. Métodos de medición de las desigualdades de salud. Rev Panam Salud Pública. 2002;12:398-414. https://doi.org/10.1590/S1020-49892002001200006

Organización Panamericana de la Salud. Manual para el monitoreo de las desigualdades en salud, con especial énfasis en países de ingresos medianos y bajos. Washington, D.C.: OPS; 2016.

Wagstaff A, Paci P, van Doorslaer E. On the measurement of inequalities in health. Soc Sci Med. 1991;33:545-57. https://doi.org/10.1016/0277-9536(91)90212-U

Organisation for Economic Co-operation and Development - OECD. OECD Factbook 2011–2012: Economic, environmental and social statistics. Paris Organ Econ Co-operation Dev. 2011;1:268. https://doi.org/10.1787/factbook-2015-en

Khadka KB, Lieberman LS, Giedraitis V, Bhatta L, Pan dey G. The socio-economic determinants of infant mortality in Nepal: Analysis of Nepal Demographic Health Survey, 2011. BMC Pediatr. 2015;15:152. https://doi.org/10.1186/s12887-015-0468-7

Ministerio de la Protección Social. Plan Nacional de Salud Pública. Bogotá, D.C.: Ministerio de la Protección Social; 2007.

Castañeda-Orjuela C, Alvis-Guzmán N, Velandia-González M, De la Hoz-Restrepo F. Cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccines of 7, 10, and 13 valences in Colombian children. Vaccine. 2012;30:1936-43. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2012.01.031

Álvis-Guzmán N, De la Hoz F. Cost effectiveness of heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in populations of high risk in Colombia. Colomb Med. 2010;41:315-22.

Guzmán NA, De la Hoz-Restrepo F, Consuelo DV. The cost-effectiveness of Haemophilus influenzae type b vaccine for children under 2 years of age in Colombia. Rev Panam Salud Pública. 2006;20:248-55.

Balsara SL, Faerber JA, Spinner NB, Feudtner C, Tatter D. Pediatric mortality in males versus females in the United States, 1999-2008. Pediatrics. 2013;132:631-8. https://doi.org/10.1542/peds.2013-0339

Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública, PDSP, 2012 - 2021. 2013. Accessed on: July 18, 2016. Available from: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf

Szwarcwald CL, Bastos FI, Andrade CLT de. Medidas de desigualdad en salud: la discusión de algunos aspectos metodológicos con una aplicación para la mortalidad neonatal en el Municipio de Rio de Janeiro, 2000. Cad Saúde Pública. 2002;18:959-70. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2002000400005

Frenz P, González C. Aplicación de una aproximación metodológica simple para el análisis de las desigualdades: el caso de la mortalidad infantil en Chile. Rev Med Chil. 2010;138:1157-64. https://doi.org/10.4067/S0034-98872010000900012

Barros FC, Matijasevich A, Requejo JH, Giugliani E, Maranhao AG, Monteiro CA, et al. Recent trends in maternal, newborn, and child health in Brazil: Progress toward Millennium Development Goals 4 and 5. Am J Public Health. 2010;100:1877-89. https://doi.org/10.2105/AJPH.2010.196816

McKinnon B, Harper S, Kaufman JS, Bergevin Y. Socioeconomic inequality in neonatal mortality in countries of low and middle income: A multicountry analysis. Lancet Glob Health.2014;2:165-73. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70008-7

Chaparro-Narváez P, León-Quevedo W, Castañeda-Orjuela CA. Comportamiento de la mortalidad por dengue en Colombia entre 1985 y 2012. Biomédica. 2016;36:125-34. https://doi.org/10.7705/biomedica.v36i0.3009

Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE. Nota metodológica. Cambio de la mortalidad infantil en la línea base 2005. 2012 Accessed on: October 13, 2016. Available from: https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/vitales/nota_metodologica.pdf

Sedgwick P. Understanding the ecological fallacy. BMJ. 2015;351:h4773. https://doi.org/10.1136/bmj.h4773

Cómo citar
1.
Alvis-Zakzuk NJ, Castañeda-Orjuela C, Díaz DP, Castillo L, Cotes KP, Chaparro P, et al. Desigualdades en la mortalidad por infección respiratoria aguda en niños: un análisis colombiano. biomedica [Internet]. 1 de diciembre de 2018 [citado 28 de marzo de 2024];38(4):586-93. Disponible en: https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/4062

Algunos artículos similares:

Publicado
2018-12-01
Sección
Artículos originales

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code